淋巴瘤型成人T细胞白血病有什么症状

2023-12-19 17:24阅读：

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淋巴瘤型在成人T细胞白血病（ATL）患者中约占2成，这类患者的淋巴结肿大较其他类型更为明显。少部分患者还会出现肝脾肿大的情况。皮肤损害在大约1/4的患者中有所体现，少数患者可能出现中枢神经系统受累的严重症状。近20%的患者可能出现高钙血症，其血清pH值通常显著增高，而在这些患者中，周围血中的ATL细胞占比往往低于1%。

成人T细胞白血病（ATL）是一种与T细胞恶性增生有关的疾病，这种增生可能导致骨髓、淋巴结、多个内脏器官、皮肤以及中枢神经系统的广泛受损。除了明显的淋巴结肿大，淋巴瘤型ATL还可能伴随其他症状，如肝脾的肿大或皮肤的损害。随着病情的进一步恶化，部分患者还会出现高钙血症和血清pH值的显著增高。

参考资料：[1]王振城等主编.实用血液内科学[M].上海：上海交通大学出版社，2018.06.

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T细胞淋巴瘤的症状主要淋巴结肿大，T细胞淋巴瘤可以累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟或者腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地比较软，边界不清楚，部分可以融合成块。还会伴有出汗，也就是盗汗，以及体重减轻、消瘦等临床表现，也就是所谓的淋巴瘤B症状。当然，T细胞淋巴瘤还可以累积软组织，如肺、肝脏、骨，甚至出现椎管里侵犯等情况。如出现肝转移或者肝脏受累可以表现为肝脏多发低密度肿块、肝功能减退、食欲下降等症状，如肺部受累可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。

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任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(33302)

T细胞淋巴瘤有哪些症状

"T细胞淋巴瘤又称逆转录病毒相关成人T细胞淋巴瘤，男性比较多见，平均发病年龄为52岁，多在40岁后发病，大致可分为急性和慢性两型。急性型起病急、发展快、病程短，预后比较差，浅表淋巴结常肿大，33.3%-49%的患者可出现特异性和非特异性两类皮损。前者常全身播散，表现为丘疹、结节、肿瘤或红皮病，后者常表现为鱼鳞病样、红斑、丘疹、水疱、瘀点或瘀斑等。常见肝大，因骨质溶解而产生的骨痛和高钙血症也较常见。67.6%的患者外周血中白细胞增多，常大于10×10^9/L，甚至可达100×10^9/L，并可出现不典型细胞。这种细胞的胞核明显多形、扭曲。慢性型的特点为，患者外周血中见1%-20%奇形怪状或分叶的不典型细胞淋巴结肿大。"

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T细胞淋巴瘤的症状有以下几个方面：

1、局部的淋巴结肿大、发热、体重减轻、盗汗、引...

徐刚│北京大学肿瘤医院

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什么是T细胞淋巴瘤

"T细胞淋巴瘤主要指的是起源于T淋巴细胞的淋巴瘤，而T淋巴细胞是淋巴细胞的一个重要分类，无论是血液和淋巴内的淋巴细胞，还是淋巴组织内的淋巴细胞，都不是单一的品系，而是不同功能和不同分化阶段的淋巴细胞，组成的一个混合群体，这些群体根据发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、杀伤细胞和自然杀伤细胞等四大类。如果淋巴瘤是起源于T淋巴细胞，就叫做T细胞淋巴瘤，而在临床上，T细胞淋巴瘤又可以根据免疫表型以及生物学特征的不同，包括很多的亚类型，比如T细胞性幼淋巴细胞性白血病、前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤等。"

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B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重

"B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重，目前没有头对头的比较。B细胞性淋巴瘤和T细胞淋巴瘤严重的程度都与分期有关系，T细胞淋巴瘤如果是晚期，也是非常严重的情况，所谓晚期，是指T细胞淋巴瘤侵犯的范围比较广，或累及到骨髓、纵隔上下都有侵犯，或者侵犯到重要器官，如肺、肝脏、脑，都是非常严重的情况，这就是所谓Ⅳ期的淋巴瘤。同样B细胞淋巴瘤也可以出现骨髓、肝脏、脾脏和肺的侵犯，也属于Ⅳ期的情况。只要是Ⅳ期，B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，都是非常严重的情况，都需要积极的处理。"

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T细胞淋巴瘤能活多久

"T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤当中非常常见的一种，治疗效果相对比较差，很多发现的时候已经是Ⅲ期或者是Ⅳ期的肿瘤。这种恶性程度非常高，对于化疗或者其他的治疗反应也不是太好，预后很差。5年的生存率可能不到40%，有统计说只有30%左右，像这种可能生存时间不是太长，一般只说5年总生存率。T细胞淋巴瘤是相对于另外一种叫B细胞淋巴瘤来说的，B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果要好很多，有可能5年生存率能够达到60%以上，如果超过5年没有复发，在临床上算是达到治愈。"

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t细胞淋巴瘤是什么

"T细胞淋巴瘤是淋巴瘤中的一种，属于恶性淋巴瘤。因为淋巴瘤分B细胞和T细胞，而T细胞属于疗效不好的。因为T细胞淋巴瘤患者要检查有没有CD30阳性，而选择抗体靶向药物。另外，如果化疗能扛得住，而且有效，治疗病人效果还是不错的，尤其是皮肤淋巴瘤，有可能选择化疗、靶向BTK抑制剂、HDAC，还有其它药物。还可以用外照射放疗，因为体表面积的全身电子线照射还是很有用处。"

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"T细胞淋巴瘤有很多种，比较常见的有T淋巴母细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和NK\/T细胞淋巴瘤。T淋巴母细胞淋巴瘤比较容易侵犯淋巴结以外的器官，特别是骨髓和中枢神经系统，所以即使是Ⅰ期的患者，也应该以全身的化疗为主，除了全身的化疗还需要进行鞘内注射，降低中枢神经系统复发的危险。外周T细胞淋巴瘤要比B细胞淋巴瘤的预后差，也是以全身的化疗为主，有的也可以结合局部的放疗。NK\/T细胞淋巴瘤绝大部分发生在淋巴结以外，原发灶主要发生在鼻腔以及鼻咽部。早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤经过合理的治疗，预后相对比较好，5年的生存率可以达到60%-70%，晚期或者伴有全身症状的患者，预后不好。"

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T细胞淋巴瘤怎么治

"T细胞淋巴瘤是起源于人体T淋巴细胞的恶性肿瘤，是免疫系统的恶性肿瘤，其发生大多与免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。诊断为T细胞淋巴瘤后，首先要完善血常规、胸部CT、腹部彩超、PET-CT等相关检查，明确T细胞淋巴瘤的分期。治疗采取以化疗为主，放疗结合的综合治疗方法，常用的化疗方案有COP方案、CHOP方案、EPOCH化疗方案。还可以应用生物治疗、单克隆抗体、骨髓或造血干细胞移植治疗。对于巨大的肿块，可以手术治疗。"

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什么是t细胞性淋巴瘤

T细胞性淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一种类型，它主要源自于T细胞。T细胞淋巴瘤大概占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，总体治疗效果欠佳。根据目前的治疗手段，T细胞性淋巴瘤五年生存期介于30%-60%之间。目前针对T细胞性淋巴瘤并没有太多有效的靶向治疗药物，仍然采用传统的化疗方案，比如CHOP方案，或者剂量调整的EP方案进行诱导治疗。对于晚期的T细胞性淋巴瘤如果取得缓解，建议进行自体造血干细胞移植巩固治疗。

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王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

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t细胞淋巴瘤分类

T细胞淋巴瘤是来自于T淋巴细胞的一种非霍奇金淋巴瘤，它可以进一步分成很多亚型。在中国最常见的是结外NKT细胞淋巴瘤，这种淋巴瘤好发于鼻腔以及上呼吸消化道等部位，大概占所有T细胞淋巴瘤的20%-30%。其次最常见的是外周T细胞淋巴瘤非特指型，这种类型的T细胞淋巴瘤总体治疗效果不理想，五年的长期生存率大概只有30%-40%。此外T细胞淋巴瘤还可以分为血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤ALK阳性或者ALK阴性，以及皮肤的T细胞淋巴瘤，还有比较少见的一种类型，总体而言T细胞淋巴瘤的治疗效果欠佳。

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nk/t细胞淋巴瘤晚期的症状

"NK\/T细胞淋巴瘤晚期的症状主要是发热、局部的肿块、盗汗、体重减轻等。当然具体还要看NK\/T细胞淋巴瘤累及的部位，一般NKT淋巴瘤好发于鼻腔或者鼻咽部，表现为局部的溃疡以及穿孔性的肿块。当然除了鼻咽、鼻腔以外，还有腹股沟或者靠近中线的部位等等，还可出现肝脾肿大，以胸腔积液等临床表现。总之，NK\/T细胞淋巴瘤除了局部的症状以外，还有发热、盗汗、体重减轻等淋巴瘤所谓的B症状，症状往往比较明显，而且比较重，进展比较快，治疗的难度也比较大。"

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T细胞淋巴瘤晚期扩散的症状多种多样，主要取决于淋巴瘤转移的部位，可以表现为全身的淋巴结肿大，包括浅表淋巴结、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结等等。其次T细胞淋巴瘤可以出现脏器的广泛浸润，比如肝脏的广泛浸润，可以导致肝功能的损伤。做血的生化检查可以发现肝酶、胆红素显著地升高，白蛋白显著的降低，患者的凝血功能变差。T细胞淋巴瘤还可以出现全身骨骼的浸润，导致不可忍受的疼痛。另外，有部分T细胞淋巴瘤患者可以出现颅内的浸润，也就是中枢神经系统的转移症状，如头痛、头晕、视物不清、意识障碍等。最后可以出现全身的多脏器衰竭，而导致死亡。

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王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(44928)

T型淋巴瘤怎么治疗

"T型淋巴瘤分为很多种类型，大概有几十种亚型，单凭笼统的分类，没办法确定具体的治疗方案。T型淋巴瘤开始主要以手术治疗为主，因为术后病理才能够确定性质，比如皮肤常常有T细胞淋巴瘤的情况发生，可以考虑做手术扩大切除，术后再配合放化疗等综合治疗。一般确定性质之后，还要看具体的亚型，主要以放疗、化疗为主，还可以配合中医药辅助治疗，T型淋巴瘤相比常见的B型淋巴瘤治疗效果要差。"

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孙伟│六安市人民医院

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t型淋巴瘤是什么

"T型淋巴瘤也就是T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，它属于非霍奇金淋巴瘤一种常见的亚型，大概占到所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。T细胞淋巴瘤又具体可以分为很多种亚型，比如在我国比较常见的结外NKT淋巴瘤，以及外周T细胞淋巴瘤非特指型、血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等等。总体而言T细胞淋巴瘤源自于T淋巴细胞，总体预后较差。通过目前的化疗以及靶向治疗，或者后续的自体造血干细胞移植巩固治疗，早期的T细胞淋巴瘤可以取得50%-60%的治愈率，晚期的T细胞淋巴瘤长期治愈率仅为30%-40%。"

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王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

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t细胞淋巴瘤是什么病

T细胞淋巴瘤是由人体T淋巴细胞恶变形成的恶性淋巴肿瘤，人类血液中的淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，其中T淋巴细胞发生恶变形成T淋巴细胞恶性肿瘤。如果这些恶变的T淋巴细胞分布于人体血液循环，就称作T淋巴细胞白血病。如果恶变的T淋巴细胞只生长在淋巴结里，就叫做T细胞淋巴瘤，可以简单认为这是一种疾病的两种不同阶段。实际上T细胞淋巴瘤也是一种组疾病的总称，包括前T细胞淋巴瘤和成熟T细胞淋巴瘤。前者是由幼稚或者不成熟的T细胞恶变形成的，而后者则是由成熟T细胞恶变而形成的，前T细胞淋巴瘤和成熟T细胞淋巴瘤又可以继续分类下去。总之，T淋巴细胞淋巴瘤是一组疾病的总和，随着医学科学技术的发展，人们对肿瘤的认识一步步加深，对肿瘤的分类也越来越细，治疗越来越精准。

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2020/07/27收听(41889)

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