孤立性浆细胞瘤是一种原发于骨骼的浆细胞瘤,通常表现为单个孤立的肿瘤。这种肿瘤在浆细胞瘤中约占10%,多见于男性,起病的中位年龄较多发性骨髓瘤更为年轻。孤立性浆细胞瘤最常累及患者的脊柱,但也可以发生在其他骨骼部位。患者主要表现为受累部位骨骼肿物伴有骨痛。
对于孤立性浆细胞瘤的诊断,主要依据X线、MRI等影像学检查,可以显示患者存在单个溶骨性肿瘤。此外,患者还需要通过肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤,多部位骨髓穿刺浆细胞数正常,其血和尿中无异常免疫球蛋白或局部治疗后异常免疫球蛋白消失,正常免疫球蛋白的合成不受抑制,且患者无贫血和高钙血症。
约2/3的孤立性浆细胞瘤患者会发展成多发性骨髓瘤,但进展相对较慢,预后比多发性骨髓瘤要好。在治疗上,一般首选局部放射治疗,可以控制肿瘤的发展并缓解疼痛等症状。如果放射治疗无效或病情恶化,则可以在医生指导下选择其他治疗方法。
参考资料:[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09