一级高血压要吃药吗

2019-01-07 11:52阅读:

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  在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,已经接受正规降血压治疗,虽血压<140/90mmHg,仍诊断为高血压。在人群中血压水平呈连续正态分布,正常血压和血压升高的划分并无明确界限,高血压的标准是根据临床和流行病学资料界定的。
  根据血压升高水平,进一步将高血压分为三级。Ⅰ级高血压(轻度)为收缩压140~159mmHg和舒张压90~99mmHg;Ⅱ级高血压(中度)为收缩压160~179mmHg和舒张压100~109mmHg;Ⅲ级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。
  综上可知,高血压一级即轻度高血压,如何治疗取决于是否有临床疾病及危险因素。如果没有合并临床疾病及危险因素,属于低危,治疗以改善生活方式为主。如果伴有危险因素或者合并临床疾病,需要启动药物治疗。
  改善生活方式包括按时休息,不要熬夜,放松心情,减轻压力,不吸烟,不饮酒,多运动,控制体重。另外要注意合理膳食,包括食用足量的水果和蔬菜,减少盐的摄入。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克(6克盐仅相当于一个啤酒瓶盖的容量),高血压患者不超过3克。通过以上生活方式的改善,患者大多可恢复正常,如果半年以后仍然不能恢复正常,需要药物治疗。
  如果伴有危险因素或者合并临床疾病,比如合并高脂血症、糖尿病、冠心病、肾脏病、脑血管疾病等,或者同时有吸烟史和心血管病家族史,在改善不良生活方式的同时,需要启动药物治疗。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利;血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦;钙离子通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片;β肾上腺素能受体拮抗剂,如琥珀酸美托洛尔等。

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