肺玻璃结节一般多久癌变

2020-04-26 14:57阅读：

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　　肺磨玻璃结节包括良性及恶性病变，不一定都会发生癌变，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　磨玻璃结节的病理改变是肺泡内气体减少，细胞数量增加，引起肺泡上皮细胞增生，肺泡间隔增厚和部分液体填充于终末气囊内，但肺泡尚未完全塌陷。临床肺CT提示磨玻璃结节，建议进一步做增强CT检查、穿刺活检病理检查等相关检查，以明确肺结节的良恶性，尽早制定治疗方案。还需要做全身检查，因为磨玻璃结节可能为肺腺癌、肺部转移瘤，明确是原发性还是继发性肿瘤，防止漏诊误诊。肺磨玻璃结节良性病变见局灶性纤维化、炎症及出血等，短期内复查可能消失，如持续存在需要远离污染，积极清肺排痰，定期复查。

　　建议肺磨玻璃结节患者，应及时到正规医院的呼吸内科就诊治疗，必要时及时切除。

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什么是肺玻璃结节

"肺玻璃结节就是肺磨玻璃样的结节，在临床中多是由于炎症、结核、肿瘤等原因形成，对于肺部造成的疤痕就呈现为玻璃结节。可以通过相关的检查，像CT以及气管镜或者血液检查来判断其性质。大部分肺玻璃结节都是良性的，主要是由炎症引起。对于结节增长过快，可以能进行穿刺活检以明确其性质。如果判断为恶性玻璃结节，应该尽早进行手术治疗，以及放疗、化疗、介入治疗、生物治疗、靶向治疗等，通过多种方式使恶性肿瘤尽早得到根治。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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肺部磨玻璃结节多久会癌变

"肺部磨玻璃样结节多久会癌变在临床上没有具体的时间表。肺部磨玻璃样结节有结核、炎症或者是恶性肿瘤，甚至肉芽肿等情况，具体是哪种病理性质，需要做病理活检才能明确，同时还要结合临床症状来综合判断。肺部磨玻璃样结节可能是肺癌，特别是肺腺癌，但也可能是肺结核，还可能是真菌感染等情况。磨玻璃样结节变成肺癌的情况在临床上是比较少的，主要是肺部的炎症或者是结核，通过抗感染治疗后会迅速消失，而腺癌进行性增大，所以肺部磨玻璃样结节需要与肺炎、结核鉴别。"

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任斗│湖南省脑科医院

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肺玻璃结节怎么办

"肺部的玻璃结节，这个时候通常采用方法就是采用抗炎的药物，逐渐使用消炎的药物，一般使用半个月左右，再去医院进行拍片，或者是CT检查，看看有没有结节变小或者是消失的症状，如果消失了，那可能只是普通的炎症，如果没有消失，要看结节的个数或者是不是多发性的，然后再进一步的确诊之后，选择最合适的治疗方案，包括手术或者是其他的药物治疗。"

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李恒│济南市中心医院

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王蕾│中国中医科学院广安门医院

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肺磨玻璃结节怎么处理

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"

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刘乾中│江西省胸科医院

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肺玻璃结节吃什么好

"肺磨玻璃结节的病人可以吃具有软坚散结作用的中草药熬的汤，比如半枝莲、薏米、白花蛇舌草、海藻、昆布、夏枯草，取其中的一种或者是几种熬汤喝，来起到软坚散结的作用。肺结节大多数都是由于炎症所导致，常见的有痰热内蕴、风热犯肺、阴虚肺燥的证型。如果食疗，可以吃具有寒性的水果或者蔬菜，或者养阴润肺进行治疗。偏寒的蔬菜和水果，比如西瓜、猕猴桃、香蕉、山竹、苹果、柚子、桑葚、甜瓜、草莓、枇杷、火龙果等，都属于寒性水果。蔬菜内偏寒的比如绿叶蔬菜，像绿豆，还有味苦、味酸的蔬菜，比如苦瓜、苦菜等。还有水生的植物，比如海带、藕、紫菜等都偏寒，冬瓜也有清肺化痰的功效。如果是阴虚肺燥型，还可以用梨、百合、杏仁、松子、蜂蜜、冰糖、木耳来做一些食物，起到养阴润肺的功效。"

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肺玻璃结节该如何治疗

"做肺部CT或者胸片，发现肺部磨玻璃结节后该如何治疗，取决于分析判断肺部磨玻璃结节的性质以及病因。倘若分析判断肺部磨玻璃结节的性质是良性，是感染所导致，要进一步分析导致肺部磨玻璃改变的感染因素，感染的病原菌是哪一种类型，选择相应的抗感染治疗。如果分析判断肺部磨玻璃样的结节是自身免疫系统疾病所导致，因此要结合自身免疫系统的疾病的类型，采取相应的免疫治疗。倘若分析判断肺部磨玻璃结节，高度怀疑是支气管肺癌所导致，必要的时候要做胸腔镜手术，术中可以做快速冰冻切片，进一步明确磨玻璃结节的性质。术后大体标本、组织学的病理，在明确性质的同时，还可以进一步明确支气管肺癌属于哪一种病理类型，以及利于下次选择合理的化疗、放疗、靶向治疗。总而言之，肺部磨玻璃结节的治疗方法，取决于分析判断磨玻璃结节的性质以及病因，采取相应的治疗。"

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肺有磨玻璃结节如何处理

"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节，或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗，或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节，不同的致病菌，使用的药物也不同，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节，需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节，可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节，可使用红霉素、左氧氟沙星。"

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肺玻璃结节是什么意思

"肺玻璃结节一般指的是做胸片或者是胸部CT的时候，发现肺上有磨玻璃性质的结节，根据大小的不同要区别对待，具体情况如下：1、结节的直径大于五毫米：这样的一个纯磨玻璃密度结节称之为中危结节，如果是第一次发现，建议三个月之后复查胸部CT，如果复查有长大，就建议手术，如果没有变化或者是变小了，就继续的长期随访，下一次的随访间隔可以变成六个月。2、第一次发现直径小于五毫米：称之为低危结节，这种情况下建议每年复查一次胸部CT就可以。"

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肺玻璃结节怎么治疗

"对于肺部感染性疾病引起的肺玻璃结节，如肺结核、病毒性肺炎、支气管肺炎等，可以采取抗结核或者抗生素类药物进行抗感染治疗，如利福布汀、氟康唑、头孢地尼等。另外，还需要配合解挛止咳、支气管扩张剂等药物进行联合性治疗，如氨溴特罗口服溶液、熊胆川贝口服液，吸入用异丙托溴铵溶液等。若是非感染性病症引起的肺玻璃结节，如肺腺癌、肺淋巴管平滑肌瘤、小细胞肺癌等，可能需要配合外科手术对病变处进行切除性治疗，后续再接受药物治疗、放射性治疗等方式进行综合性治疗。建议可以先到医院接受更为详细检查，查明实际病因再制定适合治疗方案。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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肺上玻璃结节什么意思

肺上磨玻璃结节需要根据结节的大小和性质来评判属于良性，还是恶性结节，肺上磨玻璃结节在5mm以下属于微小结节，多为慢性炎症所引起，没有临床表现，不需要特殊治疗，临床上动态高分辨CT1年随访一次就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，尤其是大于8mm的磨玻璃结节呈生长性结节变化伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要尽早给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，了解是否发生早期肺癌的可能。一旦发生早期肺癌，需要尽早请胸外科医生手术干预治疗，必要时也可以给予化疗、放疗。总之。肺上磨玻璃小结节如果小于5mm多为慢性炎症，属于良性结节，如果大于8mm伴有其他特殊改变，需要警惕是否发生恶变。

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王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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什么叫磨玻璃肺结节

"磨玻璃肺结节是肺结节影像学上的一种描述，指的是肺内可以见到密度增高，但这种密度像一块黑布上撒了一把沙子的高密度影，类圆形局限的阴影大于3cm的就称之为结节。磨玻璃结节大多数也是良性，可能的原因有肺部感染、陈旧性的病变、肺结节病等，当然有少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。大于8mm的恶性的概率比较低，如果结节的形态不好，有毛刺、有分叶、有胸膜凹陷征，还要警惕恶性肿瘤的可能。肺部结节除了磨玻璃结节以外，还有实性和亚实性结节，亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑感染性病变，可以抗感染两周以后再进行复查，如果没有变化就要定期复查，比方说三个月以后还要做个肺部CT，三个月以后做肺部CT没有变化，半年以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化，那在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度变化或者的血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变征象为恶性肿瘤，要赶紧进行进一步的检查，早期诊断，早期治疗。"

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肺结节癌变需要多长时间

"对于肺结节癌变需要多长时间，没法给予明确答案，需要根据具体情况进行具体分析。如果发现肺部结节，要先看下大小。如果大于0.8cm，不要耽搁，患者需要进行进一步检查明确诊断。如果是0.8cm以下，多数是随诊3个月、6个月、1年，以间隔方式去随诊。有一些结节可能终身就是良性了，患者就不会癌变，所以临床上这种情况差异很大。有一部分就吸收了或者抗感染治疗以后就完全没有了，有部分人没有变化。如果有动态变化，患者需要进一步诊断，临床上也见到过结节经过8年的随诊突然变大，所以还是不能掉以轻心。有时可能就是炎症瘢痕，也可能是肿瘤的种子，只要不发芽就没事，如果一发芽就出现癌变的倾向。总之，患者不用过于紧张，但是一定要随诊，最好去医院做进一步的检查来进行检查，以判断具体的结节性质。根据医生检查的结果，针对性的做进一步的治疗。患者一定要保持良好的心态，千万不要过度的紧张，饮食方面要以清淡为主，最好不要吃一些辛辣的食物。"

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肺结节和磨玻璃结节的区别

"肺结节是统称，肺磨玻璃结节是属于肺结节的一种。如果是呈现肺磨玻璃结节，比肺实性的结节恶性的可能性会更大一点。但一般来说亚实性的结节有恶性的可能性，比肺实性的结节恶性的可能性会更大一些，肺结节大多数还都是良性。最可能的原因有肺部感染，当然也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性还大点。一般分为实性、亚实性和磨玻璃结节，如果考虑感染性的可以抗感染治疗2周后复查，如果没有变化一般要定期复查，3个月的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化，就半年的时候再复查个CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定复查的间期。对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度发生变化，病灶增大了或者出现了血管征、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时进行诊断并及时治疗。"

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肺结节磨玻璃结节如何治疗

肺部出现磨玻璃结节，首先我们要区分一下结节的良恶程度，是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节，我们无需药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时，我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节，我们要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者，我们需要使用抗生素，病毒感染者，我们需要使用抗病毒的药物。

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