脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路-有来医生

徐海林
主任医师

北京大学人民医院

创伤骨科

脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路

2020-04-27 22:10阅读：

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　　脚后跟粉碎性骨折，一般是指跟骨粉碎性骨折，临床中多采用手术治疗，也就是切开复位跟骨钢板内固定手术，一般术后三个月才可以正常走路。此外，还要根据每个患者的具体病情决定。

　　跟骨骨折多数是因为高处坠落或者跌落，脚后跟着地而导致跟骨碎裂，患者主要表现为局部的肿胀疼痛、行走困难。临床中通常采用切开复位钢板螺钉内固定手术，手术后一个月可以扶拐行走，也就是部分负重，三个月以后复查X线片或者CT。如果已经达到骨性愈合，才可以正常行走。

　　此外，如果患者局部疼痛，可以配合口服非甾体类消炎镇痛药缓解症状，也可以进行局部热敷等物理治疗。

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脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路

"当病人发生脚后跟粉碎性骨折，积极的进行配合治疗，完全的骨折愈合大约需要3-4个月左右的时间，那时候就可以进行正常走路活动了。要想促进脚后跟骨折快速的恢复，必须要做到骨折复位、抬高患者、换药消毒、抗凝治疗、饮食调理等，具体如下：1、骨折复位：首先需要对移位的骨折进行复位，可以手法复位，也可以进行切开复位内固定手术治疗，还可以进行闭合穿针复位固定，尽量恢复正常的对位对线关系，促进病人骨折愈合。2、抬高患者：需要尽量抬高患肢且高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。3、换药消毒：需要积极的进行局部刀口换药、消毒、预防感染。4、抗凝治疗：需要应用抗凝药物预防血栓。5、饮食调理：需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃一些含钙量比较丰富的食物，比如豆制品、奶制品、海鲜等。"

语音时长01:16''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(39286)

脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路

跟骨的粉碎性骨折想要正常下地行走，一定要达到骨折的临床愈合标准。首先在X线上是不能看到骨折线的，其次在一分钟之内至少能走20步，但是没有明显的疼痛感觉。由于跟骨是一种松质骨，只要骨质缺损不算多，都可以正常的愈合，愈合的时间一般是三个月左右，也就是说想要下地走路都需要至少三个月，但这只是一般情况。如果是粉碎性骨折，下地正常行走的时间还要适当的延长，因为骨折线越多，需要的骨量就越多，那么骨头愈合的时间也就越长，最终下地时间需要以拍摄的X线为主。

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/25收听(85798)

粉碎性骨折多久能走路

"粉碎性骨折通常需要三个月左右可以走路，具体情况如下：1、粉碎性骨折是不稳定性骨折，需要石膏外固定或者切开复位内固定，通过以上治疗可以使粉碎性骨折保持相对稳定，病人应配合康复训练，主动收缩、舒张骨折周围的肌肉，恢复肌肉的力量和强度，以提供外在性的稳定。2、粉碎性骨折的患者通常在6-8周时会达到相对稳定，骨折断端形成大范围连接，但是病人不能负重行走，可以扶双拐患肢不负重离床活动，加速全身血液循环，促进骨折进一步愈合。需要等待到三个月左右复查X光片，证实骨折完全愈合后，才可以脱离双拐正常行走，恢复正常生活。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/08收听(99511)

粉碎性骨折多久能走路

下肢的粉碎性骨折，一般在相对比较好愈合的干骺端，大约3-6个月之后能够下地走路。如果是发生在骨干等难以愈合的部位，可能下地走路的时间要半年以上。比如下肢的股骨粗隆间粉碎性骨折、胫骨平台粉碎性骨折以及踝关节的粉碎性骨折，这些部位都是干垢端，血液供应相对较好，骨折相对较好愈合。一般来说3-6个月，骨折线模糊之后，大多数就可以下地逐步负重行走。但是如果是股骨干的粉碎性骨折和胫腓骨骨干的粉碎性骨折，一般下地行走的时间可能在半年以上。因为本身这些部位骨折愈合相对较慢，所以下地走路的时间也相对要较晚。

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/05收听(17317)

01:47

脚后跟粉碎性骨折多久能正常行走

脚后跟骨粉碎性骨折，一般3个月后才能正常行走。足跟主要以松质骨为主，所以，骨折血肿期、骨痂形成...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/08播放(72842)

01:28

脚后跟粉碎性骨折多久能正常行走

脚后跟粉碎性骨折，一般情况下应该在手术后的4-6个月才能正常行走。因为脚后跟粉碎性骨折，需要手...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/23播放(77111)

脚后跟粉碎性骨折后多久能正常行走

"脚后跟粉碎性骨折，一般来说彻底正常地走路，至少需要三个月。首先是完善脚后跟的CT和三维重建，准确判断脚后跟骨折的严重程度。如果是局部的地方，没有明显的关节面塌陷，也没有明显的缩短或者是增宽，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定一般4-6周，固定的期间适当地抬高肢体，有助于减轻肿胀。如果是脚后跟，骨折明显的塌陷或者是明显的短缩，需要考虑手术治疗。手术以后一般可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、丹参片，有助于局部骨折的愈合。避免盲目过早地负重，不然可能导致局部的骨折塌陷。一般每2-3个月复查一下局部的X片，根据骨折的恢复情况确定是否可以正常地行走。一般骨折两周以后可以双拐保护，患肢不负重，逐渐下地活动，这样有助于恢复功能。"

语音时长01:38''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/03/23收听(77502)

跟骨粉碎性骨折多久能走路正常

跟骨骨折是很常见的四肢肢体骨折，如果发生跟骨粉碎性骨折，多久能够正常走路，其实还是要看处理骨折之后，患者的恢复情况来进行判断。如果患者发生跟骨粉碎性骨折，往往会采取复位固定的办法，包括切开复位、闭合复位，通过钢板螺钉的固定来恢复跟骨的解剖结构，加速骨折的愈合。老百姓说伤筋动骨100天，往往需要三个月骨折可能才能完全愈合。如果通过手术治疗之后，相对来说比较早的阶段，就可以让患者先部分的负重下地，逐步再过渡到完全负重下地，这完全的过程可能会有2-3个月的时间。如果患者在愈合当中，比如术后出现伤口感染，骨折的不愈合、延迟愈合，可能下地走路的时间会延长，但具体延长的时间，还是要取决于恢复的情况来进行判断。因此，跟骨粉碎性骨折多久能够走路正常，还是根据个体的情况进行判断。

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(65472)

大腿粉碎性骨折多久能正常走路

"大腿粉碎性骨折患者一般在4-5个月左右就可正常走路，但还是要根据患者骨折愈合情况来决定，不可一概而论。一般情况下，如果骨折愈合得比较顺利的话，到骨折以后的8-10周的时间，骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成，则骨折达到初步愈合，可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动，但这时骨头愈合还不结实，并不能完全踩地，一般再过4周，再拍片观察。如果骨痂长的比较好，愈合比较稳定，这时可以慢慢的把双拐变成单拐，再经过4周左右的时间即可完全负重。完全负重患者就可以基本上正常走路，即顺利的话骨折到3个月达到骨性愈合，但要4-5个月才可以正常走路。但是有些人因为大腿骨折愈合的很慢，可能到12周骨痂长得都不明显，这时还需要再继续观察，还不能正常走路。个别愈合得比较慢的患者，可能到半年，甚至9个月，才看到骨痂明显的增长，这时才可以下地走路，部分负重，然后进一步恢复，再正常的负重走路，所以大腿粉碎性骨折要根据骨折愈合的情况来决定正常下地走路的时间。患者应该多多的制动，因为只有制动以后，人体的愈合功能组织，还有机会使伤口愈合，从而加速骨折的恢复，但是可以进行适当的功能恢复锻炼，有效的预防肌肉萎缩。建议骨折患者在日常生活中要注意饮食健康，加强营养，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，加强身体锻炼，提高身体的免疫力，预防局部压疮，同时要在医生的建议下服用药物，不要擅自服药。"

语音时长02:07''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/17收听(92285)

小腿粉碎性骨折多久可以走路

"小腿骨折是临床当中很常见的骨折类型，如果发生了小腿的粉碎性骨折，多久可以走路，要结合每个患者具体的受伤情况，以及恢复情况进行分析和判断。患者发生了粉碎性骨折，但是骨折并没有累及周围的血管、神经，还有其他一些组织，单纯做了手术，手术之后患者恢复得很顺利，可能几天就可以下地，在拐杖的辅助下慢慢的行走。如果要恢复到完全的负重行走，可能需要几周甚至几个月的时间。如果发生了小腿的粉碎性骨折，但是累及到了周围的神经和血管，甚至表面的皮肤发生了脱套伤，这个时候严重的可能还要进行截肢的手术，这种情况可能只能配戴假肢才能走路。因此要分析判断小腿粉碎性骨折多久可以走路，一定要根据每个患者具体的受伤情况分析和判断。无论是骨折后的保守治疗还是手术治疗，都需要定期去医院复查骨折后的恢复情况，并且骨折早期需要进行功能训练。"

语音时长01:11''

李晔│北京协和医院

2020/05/13收听(84024)

膝盖粉碎性骨折多久能正常走路

"对于膝盖粉碎性骨折后能开始正常走路的时间，无法一概而论，通常3-6个月拍片时骨折线消失，可以逐渐锻炼走路。膝盖粉碎性骨折指髌骨粉碎骨折，髌骨是全身最大的籽骨，内侧关节面很大，都是透明的关节软骨。如果发生粉碎性骨折以后，愈合的时间相对慢一些，而且髌骨起到杠杆或者轴承的作用。骨折以后，尤其是粉碎骨折，髌骨通常都会变大，会使屈膝以及伸膝的力量受到影响，会影响患者的日常生活。但也不是一概而论，如果对粉碎性的骨折进行精准的复位和适当的固定，病人很快就能恢复，一般3-6个月拍片时看不见骨折线，病人就可以通过适当的功能锻炼来达到很好的步态。患者膝盖粉碎性骨折后遗症主要是膝关节僵硬、膝关节不稳、伸膝无力、膝关节慢性疼痛、膝关节弹响、髌骨软化及髌骨关节骨性关节炎形成等。"

语音时长01:22''

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/18收听(66993)

跟骨粉碎性骨折多久能走路正常

　　跟骨粉碎性骨折一般需要3-4个月才能够走路正常，但具体时间因人而异。跟骨是人体负重的骨骼，患者主要由于从高处坠落造成的跟骨压缩引起的粉碎性骨折，会伴有骨折...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/22阅读(3574)

髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路

"髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路，一般如果即使做了手术，手术把关节面复位比较满意，固定的比较牢固，则在手术以后4-6周就可以直腿踩地的走路了。但是在6-8周之内膝盖是不允许弯曲超过90℃以上，所以这时还不能达到一个完全正常的走路，可以直着路稍微弯一点走路。通常情况下，要真正的恢复到正常走路，应该可能需要3个月的时间才完全正常可以蹲下，可以爬楼等这些动作。如果粉碎性骨折没有做手术，只是保守治疗，也可能始终关节面是不平整，这时可能过了3个月骨折愈合后，走路还会一瘸一拐，就是可以正常走路但可能因为关节面不光滑，引起创伤性关节炎出现，从而产生疼痛会影响走路。因此，对于粉碎性骨折，固定的好、早，可能6-8周就可以基本正常的走路了，但是如果不好，可能3个月都会存在一定的疼痛。日常生活中骨折后患者需要在家中进行修养、康复，这时要饮食进行调节，让患者食用高营养类、高蛋白类食品，包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，对骨折的修复非常有好处。"

语音时长01:44''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/09收听(46648)

01:33

胫骨粉碎性骨折多久能走路

胫骨粉碎性骨折后多久能走路，应根据骨折的部位、内固定方式等而定，具体如下：

1、骨...

蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/07播放(98374)

02:20

小腿粉碎性骨折后多久可以像正常一样走路

小腿粉碎性骨折以后，多久可以正常下地走路，需要根据骨折的具体情况确定，不能一概而论。按照正常情...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/24播放(69095)

膝盖粉碎性骨折多久能走路

"膝盖粉碎性骨折通常在2个月左右才能扶拐进行活动。因为膝盖骨折后会严重影响膝关节的活动，引起局部疼痛症状及关节活动受限等症状，部分患者还会伴有严重的半月板损伤、交叉韧带损伤及侧副韧带损伤。所以在行走后疼痛症状会加重，肿胀症状也会加重，通过休息可以使症状得到缓解。由于膝关节是人体的负重关节，载有和承受人体一半的重量，粉碎性骨折愈合时间会相对延长，恢复的效果和骨折的状态有直接关系，所以粉碎性骨折需要达到解剖复位，才能防止以后并发症的发生。"

语音时长01:14''

董良宝│七台河市人民医院

2019/06/04收听(97478)

膝盖骨粉碎性骨折多久能正常走路

"膝盖骨粉碎性骨折的患者需要8-10周以后才能较为正常的走路。膝盖骨粉碎性骨折多数指髌骨骨折，如果髌骨骨折没有移位，可以采用长腿石膏托进行固定，固定以后可以更换支具，拄拐下地慢慢负重行走。完全弃拐，去掉石膏支具需要等待骨折愈合。对于移位的髌骨骨折患者需要进行手术治疗，术后第2天患肢也可以拄拐下地负重行走。完全负重行走、弃拐需要等待6-8周后，骨折基本愈合或者有比较明显的骨痂生长时，患者才可以弃拐慢慢行走，完全正常的行走通常需要8-10周。"

语音时长01:08''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/22收听(51985)

小腿粉碎性骨折后多久可以正常走路

"小腿粉碎性骨折后，一般需要6-8周才可以正常走路。小腿粉碎性骨折通常发生于胫骨，如果为严重性骨折，还需要进行切开复位内固定。小腿粉碎性骨折愈合能力较差，尤其是发生在胫骨中下段的粉碎性骨折，骨折断端血液供应被中断，即使进行内固定后，骨折愈合时间也较长，甚至会超过3-6个月，发生骨折延迟愈合甚至不愈合。对于大多数患者，愈合可恢复良好，术后6-8周拍摄X光片可证实骨折完全愈合，此时病人能够正常走路。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/16收听(78340)

小腿粉碎性骨折多久能走路

小腿粉碎性骨折后多久能走路，需要根据骨折的具体严重情况进行确定，不能一概而论。通常情况下，在术后三个月左右，骨折完全愈合以后可以下地行走。小腿骨折多由于外力作用所导致，如果骨折块大于三块以上，则可判断为小腿粉碎性骨折，一般会表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。如果患者骨折块较小，则采取外固定方式进行治疗，以利于骨折的恢复。患者往往需要较长时间，待骨痂愈合后方能下地行走。如果粉碎性骨折的骨折块较大，则可采取切开复位内固定方式进行治疗。通常患者在术后一个半月左右，即可下地辅助行走。建议患者在三个月以后，骨折完全愈合后，再进行去拐杖行走。

语音时长01:28''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/08收听(65898)

跟骨粉碎性骨折多久能走路正常

"一般情况下，出现跟骨粉碎性骨折后，完全正常行走的时间是在骨折后半年左右。跟骨粉碎性骨折的初期，一定要使用石膏制动，制动的时间通常是在两个月左右，这两个月期间要将脚架高，有利于肿胀的消退。两个月的时候可以拍摄CT，明确骨痂的生长情况。如果骨痂生长丰满，可以暂时拆除石膏，进行足部的功能训练，这样可以防止足部肌肉萎缩，防止关节僵硬。同时，可以在拐杖的支撑下部分负重行走，这样可以防止废用性骨质疏松。在三个月的时候后再次拍摄X光片，如果骨折线模糊、消失，可以完全负重行走，但是也要循序渐进。一般粉碎性跟骨骨折完全恢复正常，肌力完全恢复，需要半年的时间。"

语音时长01:34''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/19收听(55269)

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