2期乳癌怎么办?

2020-06-30 10:44阅读:

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  乳癌是女性最好发的癌症,但乳癌不是绝症,早期发现早期治疗非常重要。零期乳癌的十年存活率近乎百分之百,而第一期和第二期乳癌的十年存活率常也都能达到八成。这一篇我们就来看看第二期乳癌的定义及如何治疗。
  第二期乳癌会分成IIA和IIB,一样要评估两件事,乳房肿瘤有多大,和腋下淋巴结有没有转移。第二期的乳癌里面,假使乳房肿瘤大于两公分,那腋下淋巴结要「没有转移」才能符合条件。如果乳房肿瘤小于五公分,且腋下淋巴结转移数目为1-3颗,那也是第二期乳癌。
  每一次讨论乳癌治疗时,医师都会把患者年龄、体力、肿瘤大小、淋巴结侵犯数目、动情激素受体ER、黄体激素受体PR、人类上皮细胞生长因子受体HER2等状况考虑在内,再评估恰当的治疗计画。由于手术治疗肿瘤部分时,可考虑乳房全切除手术或乳房保留手术,但要实行乳房保留手术的肿瘤大小不能太大(通常不会大于二或三公分)。假使不想要全切除乳房,但肿瘤体积又较大时,可以考虑以「术前辅助治疗」先缩小肿瘤体积,以便下个阶段能做乳房保留手术。
  手术是第二期乳房很重要的治疗。一样从两个方向下去考虑。肿瘤方面可以视医师建议、病人意愿、和肿瘤状况,决定要做全乳切除手术或是乳房保留手术。
  临床上若怀疑腋下淋巴结转移,通常会做淋巴结廓清手术。若临床上不怀疑腋下淋巴节转移,就可以先做前哨淋巴结化验。前哨淋巴结的概念是「淋巴结引流是循序渐进的」。因此医师可以先打染剂或用同位素方式找到患者淋巴引流的「前几颗淋巴结」,再把这几颗淋巴结拿去化验,看这些淋巴结有没有癌症转移的证据。假使离肿瘤最近的几颗淋巴结都没有癌症转移,那我们就认为剩余的淋巴结都是健康的,不需要做手术清除。假使前哨淋巴结确定是有癌症转移,那就要进一步做腋下淋巴结廓清手术。
  手术结束化验检体后,医师会决定接下来的治疗计划。若是接受乳房保留手术的患者,需要追加放射治疗。若乳房肿瘤较大,也可考虑佳作放射线治疗。第二期乳癌患者通常需要接受化学治疗以减少复发率,化学治疗会攻击所有快速生长的细胞,现在有多种不同的药物组合能治疗乳癌。
  若检体化验结果癌细胞表面是带有ER、PR的,那就可以接受荷尔蒙治疗,以阻断荷尔蒙对癌细胞的刺激。若癌细胞表面HER2阳性的患者可用标靶治疗,标靶治疗会针对特定目标攻击,对正常细胞影响小。
  如今,早期乳癌患者通常能得到很完善的治疗,甚至有机会痊愈。第二期乳癌的五年和十年存活率都很高。若担心的是乳房被全切除,第二期患者也可考虑接受术前辅助治疗,增加保存乳房的机会,千万不要因为内心对手术的恐惧而延误了救命的机会。

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