多数情况下,轻度宫腔粘连不会造成胎停,中度、重度宫腔粘连会在怀孕7-9周出现胎停。宫腔粘连一般是因为女性曾经做过刮宫手术,或者是反复多次的人流手术,子宫内膜受到损伤。
宫腔粘连的女性在怀孕后,由于胚胎种植异常导致种植过浅,常出现胎停的孕周是在怀孕7-9周之间。在这个阶段建议化验HCG、孕酮、雌二醇,还需要做盆腔三维彩超,通常会发现有胚胎停育的趋势,应该遵医嘱及时口服地屈孕酮进行保胎。宫腔粘连对胚胎造成影响主要是子宫内膜被破坏、子宫形态改变引起的,建议在没怀孕前通过手术分离粘连。
宫腔粘连在怀孕期间引起胚胎停育,应该尽快终止妊娠,可以选择药物流产或人工流产。药物流产后要注意胚胎是否娩出完整,有残留就需要做清宫手术。有一些宫腔粘连的患者会到足月分娩,产后要注意是否有胎盘粘连、胎盘植入。通常出现严重的胎盘植入可能会引起产后大出血,要做好抢救产后出血的准备。