原发性肝癌的手术切除是治疗肝癌的首选方法,为了确保手术的治疗效果,需要遵循彻底性原则、安全性原则,并满足手术条件。
一、原则:
1、彻底性原则:手术的目标是完整切除肿瘤,确保切缘无残留肿瘤;
2、安全性原则:在保证彻底切除肿瘤的同时,也要尽可能保留正常的肝组织,以降低手术对肝脏功能的影响,有助于降低手术死亡率及手术并发症的发生率。
二、手术条件:
1、一般情况良好:患者的身体状况应能够承受手术的打击,无明显的心、肺、肾等重要脏器器质性病变;
2、肝功能正常或仅有轻度损害(Child-Pugh A级):为手术的基本条件。如果肝功能分级属B级,但在短期护肝治疗后能够恢复到A级,也可以考虑手术;
3、肝储备功能正常:检查显示肝储备功能如ICG基本在正常范围以内;
4、无肝外转移性肿瘤:患者应无不可切除的肝外转移性肿瘤。
在充分评估患者的病情和手术风险后,选择合适的手术方案对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.