引起患者手腕不肿，但是一用力或旋转时就疼的原因有很多。首先需要考虑由于提重物、做家务等负重活动，存在过度使用手腕的情况，引起手腕处的慢性劳损。通常活动时加剧，但很少有肿胀，往往在腕部休息制动后数小时可自行缓解。此外，也不排除是以下情况导致：

1、外伤：如不慎摔伤时手掌撑地，可能导致手腕部出现轻度损伤，尤其三角纤维软骨复合体损伤时，患者可有灼烧样疼痛等表现，在用力或旋转时加重，少见肿胀，可通过手腕部位的MRI检查进一步确定；

2、关节炎：当患者手腕部位长期、反复负重或使用等，可能引起腕关节炎的发生。初期可能并无肿胀表现，但手腕在用力或旋转时会出现疼痛。也有可能是类风湿性关节炎、退行性骨关节炎波及至手腕引起。由于引起手腕发生关节炎的种类不同，无法辨明时建议到医院确诊；

3、腕管综合征：主要由于手腕部长期受压，导致其中走形的正中神经也受到压迫，进而诱发腕管综合征。患者除手腕用力或旋转时出现疼痛、麻木外，此类症状还可出现在患侧手部的食指、拇指，建议到骨科或手足外科及时就诊治疗；

4、肌腱系统疾病：如腱鞘炎，患者的手腕部出现疼痛、关节活动障碍等不适表现，但是并未存在肿胀、发红等症状，考虑到可能是由于慢性劳损引发的腱鞘慢性炎症。建议患者减少手部活动，以及避免接触冷水，从而减轻病情，必要时需就医治疗；

5、骨坏死：一种常见的骨骼关节系统疾病，可发生于手腕部位，患者会有明显的疼痛、活动受限、僵硬等一系列临床表现。由于该病可并发骨关节炎、关节功能障碍等，故患者需及时就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，情况严重的患者还需通过手术的方式治疗。

若由于上述情况导致的手腕不适，建议在医生指导下进行治疗。若存在炎症，可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等抗炎药；若疼痛严重，还可口服布洛芬等药物止痛，或进行局部封闭治疗；部分患者可能需支具固定，减少活动度，可改善症状。若上述治疗无效，还可进行手术治疗。