睡觉时，出现肛门胀，首先需要考虑是不是由于饮食燥热或便秘引起。在排除这类生理性因素后，引起肛门坠胀的病理性因素，主要有以下几方面：
一、内痔，痔核肿大后，在排便时常有下坠脱出，表现为坠胀感。部分患者脱出物会出现在肛门外，通过肉眼可以观察到。
二、直肠、肛窦炎症，这类炎症主要表现为频繁有便意，且总有排便不尽的感觉。发展至后期，会出现肛门至直肠位置酸痛、坠胀、腹泻以及脓血便等。
三、肛周脓肿，此病症没有很具体的疼痛位置，以坠胀、坠痛感为主。
四、肛管直肠恶性肿瘤，病程中晚期会有便意频繁、里急后重之感，患者多表现为形体消瘦、面黄。
