甲状腺功能减退症患者术前应该做什么-有来医生

丁波泥
主任医师

中南大学湘雅三医院

乳甲外科

甲状腺功能减退症患者术前应该做什么

2023-12-28 15:11阅读：

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甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，患者在接受手术前需要进行充分的术前准备，包括纠正甲状腺功能减退症状、应用甲状腺素制剂等。

1、纠正甲状腺功能减退症状：对于未经治疗的严重甲状腺功能减退或黏液性水肿患者，不能接受择期手术。

2、应用甲状腺素制剂：甲状腺素制剂需要应用至手术当日早晨。由于麻醉手术应激反应等因素，术前可在内科医生会诊后，根据手术创伤大小适当增加用量。

此外，急诊手术前，需先接受甲状腺素替代治疗后再接受手术麻醉，治疗期间应接受心电监测。

通过以上术前准备，可以有效地提高甲状腺功能减退症患者的手术安全性和治疗效果。

参考资料：邬波.老年骨折的合并症与并发症.2019.05.

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什么是甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的...

吴高松│武汉大学中南医院

2017/10/20播放(92926)

01:28

什么是甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所致机...

侯庆宁│银川市第一人民医院

2019/05/06播放(60946)

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症临床上简称为甲减，主要是因为甲状腺激素合成不足、分泌减少或者生理效应不足所导致的机体代谢性减低的一类疾病，体内甲状腺激素水平降低可以造成临床上的低代谢表现。甲状腺功能减退症的病理特征是黏多糖在皮肤组织堆积，主要表现为黏液性水肿。临床上甲状腺功能减退症人群的反应迟钝、心率减慢、行动迟缓。通过这样的一组临床表现可以诊断为甲状腺功能减退症，当然也要结合甲状腺激素水平进行综合的分析，最后做出诊断。

语音时长01:31''

张景义│开滦总医院

2020/07/23收听(60654)

甲状腺功能减退症患者饮食指导

"甲状腺功能减退症的患者要根据甲状腺功能减退症的病因进行饮食指导，如果甲状腺功能系列中TPO抗体、TG抗体明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，甲减期或亚临床甲减期，这样的患者主张低碘饮食。所谓的低碘饮食并不是说含碘的食物都不可以吃，甚至连碘盐都不吃，相反主张可以吃碘盐，希望患者尽量减少进食海带和紫菜这种含碘非常高的食物，其他的食物包括其他海产品、海鱼、海鲜等，可以进食。对于甲状腺功能抗体没有问题的甲状腺功能减退症患者，没有什么忌口，都可以正常吃。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/26收听(33642)

01:50

什么是老年人甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症不分年龄，主要诊断依据是甲状腺激素水平降低，即三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺...

刘佳│山东省立医院

2021/04/13播放(79003)

甲状腺功能减退症怎么治疗

"甲状腺功能减退症临床上简称为甲减，主要是由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者甲状腺激素生理效应不足以满足机体代谢，导致的一类疾病，按照其病因可分为原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。目前关于甲状腺功能减退症最主要的治疗，是甲状腺激素的终身替代治疗，早期建议查甲功看一下是否合并甲减的情况，比较轻的患者以口服左甲状腺素钠片为主，而且需要定期监测甲状腺的功能，维持TSH在正常范围之内。对于中晚期比较重的甲状腺功能减退症患者，除了口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素之外，还需要对它所伴发的其他疾病进行对症治疗，比方吸氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等，或者对甲亢的病人也要防治过度治疗而引起的甲减。"

语音时长01:30''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/20收听(10155)

甲状腺功能减退症是什么

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减对身体的危害性是很大的，它会严重影响患者的身体健康...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/14阅读(4207)

甲状腺功能减退症怎么办

"咽喉部的恶性肿瘤咽喉癌症到晚期会出现非常多的症状，比如如果压迫食道，可以出现吞咽困难，甚至无法进食。如果累及声带，可以出现声音嘶哑，如果是在声门上或者已经侵犯器官，甚至可以出现呼吸困难，还有的出现严重的消瘦、乏力、明显的疼痛等症状。"

语音时长00:52''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/02收听(11056)

甲状腺功能减退症的病因

"甲状腺功能减退症是临床上很常见的一类甲状腺疾病，它是由于血液当中甲状腺激素分泌过少引起来的一些临床表现。它病因有很多，最常见的就是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等，这些都有可能会出现甲减，再就是由于手术或者是碘131的治疗，或者是在一些放射线暴露之下导致甲状腺组织破坏过多，这个时候也有可能会出现甲减，还有就是抗甲状腺药物运用不当，也有可能会出现甲状腺功能减退的情况。甲减的治疗上是以甲状腺激素替代治疗为主，如果甲减一旦确定，只要是那种原发性的甲减，一般情况下是需要终生替代治疗的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(97489)

甲状腺功能减退症有哪些临床表现？

"甲状腺功能减退症的临床表现具体如下：第一、一般症状和体征，面色苍白、畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、鼻翼增大、唇厚舌、颜面甚至全身黏液性水肿等。第二、皮肤和皮下组织，皮肤蜡黄或苍白、少汗、皮肤干燥、脱屑、缺乏弹性，可有头发枯萎、脱发，指甲脆而增厚。第三、神经系统，常出现智力、记忆力、注意力、理解力和计算力的减退，严重者可以出现智力障碍，老年患者在合并脑血管病变的同时，更容易出现痴呆，成年人的甲状腺功能减退症，患者常有听力下降，幼年甲状腺功能减退患者，可以出现神经性的聋哑。第四、循环系统，可以出现心动过缓、心音减弱、脉压小、心脏增大、心包积液以及心肌肥厚等，血清胆固醇水平增高、病程长者可以有冠心病的风险增加。第五、消化系统，因为胃肠道蠕动功能的降低，所以可以出现食欲减退、腹胀和便秘。第六、呼吸系统，呼吸系统的症状比较少见，严重的甲状腺功能减退症患者可以出现呼吸功能障碍、二氧化碳麻痹。第七、血液系统，大约25%的患者可以出现不同程度的贫血，多为正细胞、正色素性或小细胞、低色素性贫血，主要是铁和维生素B12吸收障碍、造血原料缺乏所致。第八、泌尿系统，可以出现肾小球的滤过率降低，排尿困难，导致水钠潴留，饮水过多可以导致水中毒。第九、生殖系统，性功能减退较为常见，男性可以出现阳痿，女性可以出现月经过多、经期延长以及不孕症等。"

语音时长03:03''

张景义│开滦总医院

2020/09/03收听(68477)

甲状腺功能减退症怎么办

"甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病，而甲状腺功能减退症需要看具体的病因是什么，如果是其他病因所引起的甲状腺功能减退症，在纠正病因之后，甲减的状态才能得到改善，但是在治疗过程当中需要口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗。如果是中枢性的甲减或者是原发性甲减，患者则需要终身口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗，而且需要定期的内分泌科门诊就诊，根据甲功的结果进行甲减药物的调整。如果患者在治疗过程当中出现了心慌、胸闷等情况的，建议立即到医院查甲功，看是否是药物过量，如果患者经常性的出现嗜睡，而且出现全身水肿、胸闷等情况，也需要到医院查甲功，看是否是甲减状态更加的严重引起了甲减危象。"

语音时长01:24''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(34074)

甲状腺功能减退症的病因有哪些？

语音时长03:04''

张景义│开滦总医院

2020/07/23收听(65618)

甲状腺功能减退症的症状

"甲状腺功能减退，一般表现为面色苍白、畏寒、无力、表情比较淡漠、反应比较迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重会增加、唇厚和舌大。皮肤多表现为蜡黄或者是苍白，皮肤比较粗糙，很容易落屑缺乏弹性，毛发会稀疏还有会脱落，指甲脆弱后还会变色变硬，也会出现智力减退，反应比较迟钝的症状，还会出现心动过缓、贫血、嗜睡、感知能力降低、食欲减退、便秘等。女性生殖系统会出现月经紊乱，或者是闭经，男性会出现性欲降低等表现。"

语音时长01:22''

苗玉连│潍坊市中医院

2019/04/03收听(62508)

什么是老年甲状腺功能减退症

"甲状腺功能减退症，在临床上不是根据年龄来分类的，因为年轻的和老年的患者都有可能会出现甲状腺功能减退症。在临床上重点需要鉴别的是甲减的原因。不管是老年的甲状腺功能减退症还是年轻的甲状腺功能减退症，当我们确定甲状腺功能的减退已经不可逆了，都应该及时给予甲状腺激素的替代治疗。但是有一点需要注意的是，在一些老年人，老年的患者他有可能对甲状腺激素的反应性比较敏感，这个时候我们就需要在加药的时候尽量比较小，然后在药物调整期间，密切观察老人用药的用药反应。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(20202)

01:40

甲状腺功能减退症的检查

对于甲减的患者主要进行的检查有：

1、甲状腺功能检查：包括血清总T4、总T3、游离...

侯庆宁│银川市第一人民医院

2019/05/06播放(89587)

01:48

甲状腺功能减退症的治疗

甲减的治疗主要包括以下几方面，主要分为对症处理、替代治疗，具体如下：

1、对症处理...

侯庆宁│银川市第一人民医院

2019/05/06播放(53014)

01:47

甲状腺功能减退症是怎么回事

甲状腺功能减退，也是临床上较为常见的一组疾病。甲状腺其实是在气管的前下方，可以拿两个拇指按着喉...

薛冀苏│深圳市宝安区人民医院

2019/11/08播放(58248)

02:45

甲状腺功能减退症有什么影响

甲状腺功能减退症的主要临床表现是全身代谢减慢、交感神经兴奋下降，一般甲状腺功能减退症会出现明显...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/10播放(71112)

甲状腺功能减退症怎么治疗

甲状腺功能减退症时，用的是左甲状腺素替代治疗，这是替代的药物，最大的副作用就是发生甲状腺机能亢进症。如何知道发生甲状腺机能亢进症，可通过临床症状、体征、实验室检查来证实。发生甲状腺机能亢进时患者心跳加快、多汗、怕热、进食量增多、大便次数增多、体重下降。可以有轻度突眼，血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降，提示左甲状腺激素用量过多，适当减量。优甲乐在使用的过程中，使用原则加量的时候要慢，减量的时候要快。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(15815)

甲状腺功能减退症的主要症状

"甲减又名甲状腺功能减退，甲状腺功能减退常发病隐匿、病程长，不少患者在很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展，可出现进行性加重的症状，出现全身的症状，如怕冷、乏力、爱困、体重上涨，累及心脏可发生心包积液和心力衰竭，累及胸腔可发生胸腔积液，累及腹腔可发生腹腔积液。重者可出现多浆膜腔积液，并出现黏液性水肿性昏迷，症状主要与低代谢率和交感神经系统兴奋性下降为主。患者比较木讷、皮肤干燥，不爱说话、不爱行动，而轻症甲减患者多无特异性症状，需检测甲状腺功能以确诊。"

语音时长01:22''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/04收听(41783)

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