糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,非增殖型糖尿病视网膜病变以视网膜血管(主要是微血管)的结构异常为特征,表现为视网膜微血管瘤(毛细血管壁外膨)、视网膜水肿、脂质渗出和视网膜内出血。
而增殖型糖尿病视网膜病变则在上述表现的基础上,在虹膜、视网膜内出现新生血管。
糖尿病视网膜病变临床特点包括微血管瘤、出血、软性渗出(棉絮状斑)、硬性渗出、动脉改变、静脉管径改变、新生血管、纤维结缔组织增生和黄斑水肿等。
新生血管内含血管和纤维组织,新生的血管可引起视网膜前出血和玻璃体出血,纤维组织收缩可引起视网膜剥脱。增殖型糖尿病视网膜病变以新生血管形成为特征,这些新生血管的增长速度不一,可在视盘表面或在其周围1个视盘直径范围内生长,也可在其他部位的视网膜上生长。
半透明纤维组织在新生血管附近,而不透明的纤维组织黏附在玻璃体周围。在进行眼科检查时,需要注意有无新生血管、新生血管存在的部位及其程度、有无视网膜前出血或玻璃体出血等。
对于存在新生血管的患者,需要进一步评估其病情并采取相应的治疗措施,以避免病情恶化导致视力丧失。
参考资料:张淑兰,张建明编著,糖尿病的防治和管理,甘肃文化出版社,2015.07