糖尿病视网膜病变有什么眼底表现

2023-12-25 16:50阅读:

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糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,非增殖型糖尿病视网膜病变以视网膜血管(主要是微血管)的结构异常为特征,表现为视网膜微血管瘤(毛细血管壁外膨)、视网膜水肿、脂质渗出和视网膜内出血。

而增殖型糖尿病视网膜病变则在上述表现的基础上,在虹膜、视网膜内出现新生血管。

糖尿病视网膜病变临床特点包括微血管瘤、出血、软性渗出(棉絮状斑)、硬性渗出、动脉改变、静脉管径改变、新生血管、纤维结缔组织增生和黄斑水肿等。

新生血管内含血管和纤维组织,新生的血管可引起视网膜前出血和玻璃体出血,纤维组织收缩可引起视网膜剥脱。增殖型糖尿病视网膜病变以新生血管形成为特征,这些新生血管的增长速度不一,可在视盘表面或在其周围1个视盘直径范围内生长,也可在其他部位的视网膜上生长。

半透明纤维组织在新生血管附近,而不透明的纤维组织黏附在玻璃体周围。在进行眼科检查时,需要注意有无新生血管、新生血管存在的部位及其程度、有无视网膜前出血或玻璃体出血等。

对于存在新生血管的患者,需要进一步评估其病情并采取相应的治疗措施,以避免病情恶化导致视力丧失。

参考资料:张淑兰,张建明编著,糖尿病的防治和管理,甘肃文化出版社,2015.07

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糖尿病眼底病变怎么办

"糖尿病视网膜病变,也就是眼底病变,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管的并发症之一,尤其是糖尿病视网膜病变的增殖性视网膜病变,是糖尿病特有的一个并发症。糖尿病视网膜病变的主要危险因素,跟糖尿病的病程、高血压和血脂紊乱都有关系。所以,对于糖尿病视网膜病变或者眼底病变,要及时的治疗。第一、要良好的控制血糖、血压和血脂,可预防延缓糖尿病视网膜病变的进展。第二、如果突发失明或者视网膜的脱离,应立即到眼科,或者有黄斑水肿的患者到眼科治疗。激光的光凝术,对于严重的非增殖性视网膜病变的患者是重要的治疗方法,也是主要的治疗方法。玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子,用于糖尿病眼底病变的黄斑水肿,还有像糖皮质激素局部应用,也可以治疗视网膜病变和黄斑水肿。视网膜病变的病人可以用非诺贝特,它可以减少视网膜病变的进展。轻、中度的非增殖性糖尿病视网膜病变,在控制代谢异常和干预危险因素的基础上,可进行内科的辅助治疗。目前常用的包括抗氧化、改善微循环类的药物,比如羟苯磺酸钙;活血化瘀类的中成药,复方丹参还有芪明颗粒和血栓通胶囊等等的药物,对糖尿病的眼底病变,肯定是有辅助治疗作用。总之,糖尿病视网膜病变一旦发现,要积极治疗,一般情况下是需要眼科的治疗。"

语音时长03:01''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/16收听(18184)

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