临床上糖尿病患者的降糖药物分为口服降糖药和胰岛素，口服降糖药物根据作用机制不同分为以下7大类：

1、促胰岛素分泌的药物，分为磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂，代表药物为格列齐特、格列吡嗪、格列美脲，以及那格列奈、瑞格列奈，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。

2、双胍类的药物为二甲双胍，可以增加胰岛素的敏感性、减轻体重、降低血糖，为2型糖尿病的一线用药。

3、糖苷酶抑制剂代表药物为阿卡波糖，通过延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖，减少餐后血糖的波动。

4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮可以增加胰岛素的敏感性，适用于肥胖的2型糖尿病患者。

5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀、西格列汀，通过增加体内GLP-1浓度，从而起到降低血糖的作用。

6、GLP1类似物，代表药物为艾塞那肽、度拉糖肽，通过增加体内GLP-1浓度可以起到降低血糖、减轻体重、保护心脑血管的作用。

7、SGLT-2，代表药物为达格列净、恩格列净、卡格列净，通过增加肾脏排糖从而降低患者的血糖水平。

如果糖尿病患者经过上述的药物治疗血糖能控制达标，可以口服药物控制血糖，如果患者血糖控制不达标，必要时需要选用胰岛素控制血糖。临床上常见的胰岛素分为速效胰岛素，比如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，以及长效胰岛素，比如甘精胰岛素和地特胰岛素，以及预混的胰岛素，比如诺和灵30R、门冬30。