幽门螺杆菌要吃多久的药-有来医生

陶文惠
主任医师

武汉大学中南医院

消化内科

幽门螺杆菌要吃多久的药

2021-12-27 18:36阅读：

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幽门螺杆菌一般需要吃两周左右的药，因为幽门螺杆菌感染控制不住，容易加重胃炎的症状。

治疗幽门螺杆菌感染一般使用ppi或h2受体拮抗剂，联合两种抗生素来治疗，比如说，阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑酮等药物。服用一个疗程的药物以后停药，一个月要注意复查C13及C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全被清除。如果没有完全的清除，还需要继续服用药物治疗。

HP对胃黏膜有很大的侵袭力，同时还会导致高泌乳素血症，所以发现了HP感染以后要及时治疗。

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幽门螺杆菌要吃多久的药

幽门螺杆菌一般需要吃两周左右的药，因为幽门螺杆菌感染控制不住，容易加重胃炎的症状。治疗幽门螺杆菌感染一般使用ppi或h2受体拮抗剂，联合两种抗生素来治疗，比如说，阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑酮等药物。服用一个疗程的药物以后停药，一个月要注意复查C13及C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全被清除。如果没有完全的清除，还需要继续服用药物治疗。HP对胃黏膜有很大的侵袭力，同时还会导致高泌乳素血症，所以发现了HP感染以后要及时治疗。

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(94425)

01:56

幽门螺杆菌要吃多久的药

目前常用根治幽门螺杆菌的药物方案为四联疗法或三联疗法。四联疗法常用药物为质子泵抑制剂，如雷贝拉...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/03/31播放(76031)

01:23

幽门螺杆菌要吃多久的药

幽门螺杆菌服药治疗，通常为10-14天。根除治疗通常为四联疗法，即质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/08播放(90543)

01:42

幽门螺杆菌要吃多久的药才能康复

李娟│湖南省人民医院

2021/07/19播放(73414)

01:54

幽门螺杆菌用什么药好

幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：

...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/10播放(88649)

螺幽门杆菌要使用什么药

"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/24收听(59218)

幽门螺杆菌用什么药好

"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"

语音时长01:17''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/13收听(78521)

幽门螺杆菌用什么药

"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/15收听(87408)

幽门螺最四联药要吃多久

　　幽门螺杆菌四联药一般建议吃14天。幽门螺杆菌与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病有关，一旦感染，如果患者没有明确禁忌症，建议及时进...

高春│中日友好医院

2020/04/23阅读(3831)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

01:38

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...

王薇│北京医院

2023/03/20播放(73936)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93275)

什么叫幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(12730)

怎么知道有幽门螺杆菌

一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(17033)

幽门螺杆菌怎么引起的

"胃腔中有高浓度的胃酸存在，在这种酸性条件下普通细菌很难生长。但是在上个世纪八十年代，有学者在胃窦部分离出幽门螺旋杆菌，该细菌可以抵御胃酸侵蚀，长期在胃窦部寄生，这与HP菌体内的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，使菌体周围呈现局部中性环境有关。幽门螺旋杆菌属于致癌因子，可以导致胃黏膜萎缩或者肠上皮化生，这也可能与自身体质以及遗传有关系。有些人在服用药物治疗后可以根除，但有些人服用后效果不太理想，现在主要是通过呼气试验这种无创性的检查，来确诊有没有幽门螺旋杆菌感染。"

语音时长01:13''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/09收听(81496)

幽门螺杆菌是怎么得的

"幽门螺杆菌少量存在的情况能够帮助胃肠道消化，而如果受到影响，比如感冒、饮食不合适等各种情况发生的时候，这种细菌会大量的繁殖而出现感染，并且能够通过餐具的接触或者体液的接触，发生相互的传染。所以一旦病人出现反酸、嗳气的情况，建议到医院检查胃镜和呼气试验看一看。如果确认是幽门螺杆菌的感染时要杀菌治疗，可以考虑用以下药物，比如克拉霉素胶囊加甲硝唑加奥美拉唑肠溶胶囊加丽珠得乐，一般建议给予杀菌治疗两周，停药一个月，然后再次复查呼气试验。另外在治疗期间要注意和家人实行分餐制，避免相互传染。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(54573)

01:52

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌...

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/09/11播放(68203)

03:17

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha...

李闻│中国人民解放军总医院

2018/09/13播放(97195)

什么是幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是消化道常见的致病菌，被认为是一种癌前病变。早在1874年就有人发现，人的胃黏膜内有一种螺旋状的微生物。直到1983年，科学家从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌，并且认为此菌与慢性胃炎之间有密切的关系。后经过研究发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等多种疾病都有直接相关性，幽门螺杆菌主要有以下几方面的致病因素：第一、幽门螺杆菌呈螺旋形状，具有鞭毛结构，其活跃的能动性，使细菌能快速的穿过胃腔内酸性环境和黏液层，且动力强的幽门螺杆菌菌株毒力也强，能够产生空泡毒素，引起细胞空泡变性。第二、幽门螺杆菌能产生多种毒性酶，破坏胃黏膜表面的黏液层结构，损伤其屏障功能。第三、幽门螺杆菌还具有黏附活性。第四、感染幽门螺杆菌以后，机体发生免疫反应，产生针对幽门螺杆菌的抗体，可造成自身的免疫损伤。总之，感染幽门螺杆菌后，通过多种致病因素的作用，会使黏膜屏障受损，黏膜细胞变性、坏死，大量中性粒细胞炎症浸润，形成陷窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大的影响。"

语音时长02:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/29收听(45652)

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