躺下就胸闷憋得慌-有来医生

赵士超
主任医师

郑州大学第一附属医院

心血管内科

躺下就胸闷憋得慌

2021-12-27 18:37阅读：

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躺下就胸闷、喘憋，考虑是出现左心衰竭。平卧位时血液重新再分配，下肢静脉回心血流量增多导致肺淤血加重。同时平卧位时横膈上抬，肺脏舒张运动受限，肺活量下降也加重呼吸困难。

这时病人可取端坐位休息，胸闷、喘憋症状多可缓解。需要到医院完善动态心电图、心电图、脑利钠肽、心脏彩超及左心功能测定检查，明确引起心衰的病因以及心衰病情的严重程度，根据检查结果采取抗心衰治疗。

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躺下就胸闷憋得慌

"躺下就胸闷、喘憋，考虑是出现左心衰竭。平卧位时血液重新再分配，下肢静脉回心血流量增多导致肺淤血加重。同时平卧位时横膈上抬，肺脏舒张运动受限，肺活量下降也加重呼吸困难。这时病人可取端坐位休息，胸闷、喘憋症状多可缓解。需要到医院完善动态心电图、心电图、脑利钠肽、心脏彩超及左心功能测定检查，明确引起心衰的病因以及心衰病情的严重程度，根据检查结果采取抗心衰治疗。"

语音时长01:13''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/07/19收听(66557)

01:42

为什么一躺下就气短憋得慌

如果一躺下就出现气短，憋得慌的症状，可能是发生了心功能不全，甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中最...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(52969)

胸闷气短憋得慌是怎么回事

"胸闷、气短、憋的慌往往多见于以下几种情况：第一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸等等疾病，都可以导致胸闷、气短、憋的慌，常可伴有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌病等，可出现胸闷、气短、心慌、心悸等症状，患者常常有心脏的疾病史。第三、贫血，中重度的贫血可造成患者胸闷、气短，这种胸闷、气短一般给氧治疗效果不佳。如果出现胸闷、气短、憋的慌，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:30''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/12收听(46625)

怀孕三个月胸闷憋得慌怎么回事

"在怀孕三个月的时候，如果没有感冒的症状也没有咳嗽的时候，出现胸闷、憋得慌的情况，首先要考虑是由于心血管疾病引起，需要去医院做相应的检查，一般需要做心电图的检查和心脏彩超的检查，需要排除由于先天性心脏病引起，如果这些检查都没有问题。也有可能是由于平时没有注意休息引起，需要注意饮食和休息，但也需要适当的活动，如果不经常活动也有一定的影响，另外还需要注意要保持心情舒畅，如果经常生气情绪不好也有可能会引起这种症状，尤其是在怀孕期间更需要特别的注意。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/23收听(79396)

01:42

憋得慌是怎么回事

患者自觉有明显憋闷，常见原因如下：

1、循环系统疾病：包括心肌炎、心肌病、冠状动脉...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/12/22播放(86494)

憋得慌是怎么回事

憋得慌其实这是患者的一种主观的体验，就是临床上所常见的呼吸困难的表现。主要肺部出现有不同程度的通气和换气功能障碍、肺功能有所减弱。最常见的就是肺部的一些疾病所导致，比如急性上呼吸道感染、扁桃体炎有二度、三度以上的肿大、急性喉炎、喉头水肿比较明显，以及支气管吸入异物导致。也见于支气管哮喘、肺脓肿，以及慢性阻塞性肺气肿合并有严重的感染。此外还见于由于外伤导致的张力性气胸、胸膜腔破裂。这个时候可以检查一下双肺的CT，以及肺功能、血常规，注意根据检查结果，随时明确上述可能存在的这些病因，及时的治疗。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/30收听(64054)

胸闷堵得慌

"如果患者出现胸闷、堵的慌这种情况，考虑可能是由于心肌缺血发作所导致的，对于存在冠心病、心绞痛的患者，就会出现这种类似的不舒服症状，建议患者可以适当的调整口服用药的方案，来缓解这种不舒服症状，比如建议患者可以口服比索洛尔、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林，相对而言，可以更好的改善这种不适症状。除此之外，也有可能是心脏神经症或者神经衰弱所引发的心前区不适感，建议患者可以结合营养神经治疗，比如建议患者可以口服谷维素、刺五加等。还有可能是由于甲状腺功能异常所引发的这种心前区不适感，要结合不同的情况来纠正甲功，比如是由于甲状腺功能减退所导致的，建议患者可以口服甲状腺激素片，如果是由于甲状腺功能亢进所导致的，那么建议患者可以口服甲巯米唑。"

语音时长01:26''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(39935)

总感觉胸闷气短憋得慌是什么原因

"总感觉胸闷、气短、憋得慌，其中的原因有很多，如果存在心绞痛，可以出现这些症状，心绞痛可以通过心脏造影或者心电图检查来判断。但如果患者存在心力衰竭，也可能表现为胸闷、气短、呼吸困难，诊断心力衰竭可以抽血化验N端脑钠肽，也可以检查心脏彩超。血压升高也是胸闷、气短的原因，监测一下血压，看血压是否正常。如果血压高，应用降压药物治疗。当血压正常之后，胸闷、气短的症状有可能会缓解。此外，还有可能为肺部疾病，比如慢性阻塞肺疾病、肺气肿或者肺动脉高压。也有可能存在精神心理性因素，即检查、化验、心电、彩超、CT都正常，这种情况下，就有可能是由于精神心理方面因素所造成。"

语音时长01:25''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/25收听(50041)

喘不过气来憋得慌是怎么回事

"患者喘气困难、憋得慌，原因有以下几点：1、呼吸系统的疾病所引起，像肺炎、支气管炎以及支气管哮喘，再就是气胸等都会诱发。2、心脏循环系统的相关疾病所引起，像心力衰竭、心包炎以及冠心病等也会诱发。3、其它原因所导致，包括身体过于虚弱、神经、精神的疾病，一些主观的感受都会有喘气困难的症状。临床上可以通过相关的检查，包括CT、B超等方式来明确患者呼吸困难的原因，有针对性的通过吸氧、用药等方式进行对症治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/06收听(91473)

01:52

胳膊憋得慌是怎么回事

胳膊憋得慌可由多种原因所导致，包括颈椎病、测血压时、血管因素、椎管内病变等。

1、...

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/06/09播放(60793)

躺下就胸闷怎么回事

"躺下就出现胸闷的症状，需要警惕有无心功能不全，或胸腔积液存在的可能性。平卧位的情况下，回心血量会增加，因此存在有心功能不全的患者，长时间的平卧会加重心衰的症状。常常在夜间睡眠中因为胸闷、憋气而惊醒，坐起后症状会逐渐缓解，称作夜间阵发性呼吸困难，属于典型的心功能不全表现。心包和胸腔的积液，也可以因为平卧位加重了压迫的症状，而出现了胸闷的症状。坐起后或有明显的缓解，通过心脏彩超、胸腔彩超检查，可以明确有无积液，以及有无压迫症状的存在。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/08收听(62905)

喘不过气来憋得慌是怎么回事

"喘不过来气并且有憋得慌的感觉，要考虑以下几种疾病。首先从心脏角度来讲，要考虑病人是否有严重的心肌缺血，有心功能不全的存在。这时建议病人做心电图，看是否有缺血非常明显的表现，并且还应该做心脏彩超，观察心脏是否已经增大，是否射血分数已经下降。如果上述已经表现出心脏扩大，射血分数下降，并且有呼吸困难的明显症状，考虑这种原因是心力衰竭所造成的。再有呼吸系统疾病也可以导致出现喘不过来气，例如肺气肿、肺心病、支气管扩张，以及重症肺炎等都可以导致出现上不来气。再有当病人出现心血管神经官能症的时候，也可以表现出胸闷、气短的一些相关症状。"

语音时长01:21''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(64177)

突然喘不过气来憋得慌是怎么回事

"突然喘不过气来、憋得慌，需要根据具体情况进行分析和判断。如果年轻人出现突然喘不过气、憋得慌，一般要考虑出现了自发性气胸的可能。因为自发性气胸会出现胸膜破裂，气体进入胸膜腔内，从而压迫肺组织，引起突然喘不过气。也可见于支气管哮喘急性发作，支气管哮喘急性发作时，可引起支气管收缩和痉挛，从而出现突然喘不过气、憋得慌。如果是老年人，要考虑出现了急性心功能不全，比如严重高血压或严重冠心病，以及出现心肌梗塞时，都可以引起急性心功能不全。当然，也可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重。因此，要及时完善胸片、心电图、心脏彩超等相关检查进行明确。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/27收听(44949)

感觉憋得慌怎么治疗

感觉憋得慌，要排除是呼吸系统疾病，还是心脏系统疾病。呼吸系统疾病当中，上呼吸道感染比较多见，包括咽炎、喉炎、会厌炎，在急性喉部水肿的时候，都可以出现憋的感觉，此时在应用抗炎药物的同时，应该适当应用糖皮质激素治疗，常用的包括地塞米松、甲强龙等。另外下呼吸道的感染当中，气管炎、肺炎也会出现憋闷的感觉，需要规律应用抗菌药物，包括头孢菌素、青霉素之类的。另外心脏系统疾病当中，有一部分心绞痛也会出现憋闷的感觉，需要做心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查明确诊断，必要的采用扩张血管或者活血化瘀药物。此外还有一部分哮喘的患者也会出现憋闷的感觉，会出现哮鸣音或者气管狭窄引起呼吸困难，此时应用激素的同时，还应该联合应用β受体激动剂。

语音时长01:28''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/24收听(47842)

为什么躺下就胸闷喘不过气来

"躺下就胸闷、喘不过气来，考虑患者存在心功能不全、心力衰竭，尤其是当患者存在左心衰竭时，会导致肺循环淤血。当人体在躺下的时候，原本存在于人体下肢的血液会大量的进入到心脏系统中，导致心脏负荷增加。这时就会导致肺循环淤血加重，引起患者出现胸闷、呼吸困难，也就是喘不过来气的情况。所以，患者如果出现上述症状，很多情况下提示患者出现了心功能不全中的左心衰竭。这种情况可能由于患者既往患有高血压病，由于血压过高而出现左心室肥大，左心室的结构和功能出现异常而引起。患者还有可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，所引起的斑块破裂，导致血栓形成并堵塞在前降支动脉中，出现前壁的大面积心肌梗死，也可以导致患者出现左心室衰竭，也就是左心衰竭。所以，如果患者出现躺下就胸闷、喘不过气来的情况，一定要从心功能不全、心力衰竭方面进行判断，可以通过做心脏彩超、BNP检查等来帮助明确诊断。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/13收听(32890)

胸闷躺下就好点是为什么

"胸闷患者躺下时由于回心血量增多，心脏在单位时间内得到了更多的血液与氧气，因此患者会感觉胸闷、气短的症状好转，这是冠心病患者常见的症状。冠心病患者由于心脏表面的三根冠状动脉有一根，或者多根出现了狭窄，当得不到足够的氧气时就会出现缺氧、缺血的症状，此时患者会出现胸闷、心慌、气短等症状。患者躺下时由于回心血量增多，单位时间内摄取了更多的血液，通过肺部的交换以后得到了更多的氧气，因此心肌缺血的问题得到了暂时改善。因此对于冠心病患者而言，胸闷时如果躺下，回心血量增多后会感觉到胸闷、气短有所减轻。出现这种情况反而更考虑是冠心病，需要到医院做进一步检查。"

语音时长01:05''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/23收听(21573)

02:03

为什么躺下就胸闷喘不过气来

一躺下就胸闷、憋气、呼吸困难，可以见于两种类型的情况。一种确实是器质性的心血管的疾病，最常见跟...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(98515)

咳嗽憋得慌是怎么回事

"出现咳嗽、憋得慌，可能是咳嗽变异性哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病所导致，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：如果是年轻人，一般多见于咳嗽变异性哮喘，因为咳嗽变异性哮喘的患者可以引起支气管的收缩和痉挛，从而刺激性的引起咳嗽，并且影响呼吸气流，导致憋得慌、喘气的症状。2、心功能不全：如果是老年人，首先要考虑是否存在心功能不全，如果有高血压、冠心病，则更需要考虑，特别是夜间咳嗽症状明显时，需要及时完善心电图、心脏彩超等相关检查来进行明确。3、慢性阻塞性肺疾病：如果长期吸烟，又有慢性咳嗽时，要考虑是慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能，需要给予相应的支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇、布地奈德等药物治疗。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/10收听(58595)

01:46

为什么吃完饭胸口憋得慌

吃完饭后胸闷憋得慌，主要见于以下几种原因：

1、患有心功能不全、肺功能不全患者，尤...

童传凤│武汉大学中南医院

2023/03/13播放(57487)

02:05

喘不过气来憋得慌是怎么回事

呼吸困难最常见的原因是支气管哮喘、慢阻肺肺气肿。哮喘病人一般在夜间和凌晨以及运动之后会出现呼吸...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2020/05/08播放(56423)

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