糖尿病会有泡沫尿吗-有来医生

许文伟
副主任医师

南方医科大学南方医院

内分泌科

糖尿病会有泡沫尿吗

2021-12-27 18:38阅读：

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糖尿病患者如果病情控制欠佳，是有可能会出现泡沫尿的，这种现象往往提示糖尿病肾病。糖尿病肾病作为糖尿病最常见的微血管并发症，早期往往没有明显症状。

进入到糖尿病肾病3期后，患者就有可能出现微量白蛋白尿，此时小便就会有少许的泡沫。

如果病情进展进入到糖尿病肾病4期，尿液里面的泡沫就会非常明显。这个阶段的特点是尿蛋白非常显著，出现大量蛋白尿。如果糖尿病肾病4期不及时控制，患者就很有可能进入到终末期肾病，也就是尿毒症阶段。

如果进入终末期肾病阶段，患者的整个生活质量会受到很大的影响。往往需要进行肾脏移植，或者透析的方法来维持生命。

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糖尿病会有泡沫尿吗

"糖尿病患者如果病情控制欠佳，是有可能会出现泡沫尿这样的情况。这种症状往往提示糖尿病肾病的产生，糖尿病肾病作为糖尿病最特征性的微血管并发症，如果在早期患者的小便是完全正常的。进入到第三期也就是糖尿病肾病三期，患者就有可能会出现微量白蛋白尿这样的情况，这时候小便就会有少许的泡沫。如果病情进一步进展进入到糖尿病肾病四期，整个尿液里面的泡沫就会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白的情况会非常显著，是典型的大量蛋白尿。如果糖尿病肾病四期这样的阶段不及时控制，患者就很有可能进入到五期，也就是尿毒症这样的阶段。如果到了这样的阶段，患者的整个生活质量会受到很大的影响。往往需要进行肾脏移植，或者透析的方法来维持基本的生命。"

语音时长01:18''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/27收听(60392)

糖尿病出现泡沫尿说明什么

"临床上糖尿病患者如果出现泡沫尿，往往提示存在糖尿病肾病的可能性大，建议尽早完善尿微量白蛋白的监测。如果尿微量白蛋白阳性，并且多次复查尿微量白蛋白均呈现阳性，提示存在糖尿病肾病，需要给予以下临床处置：1、监测血压，如果患者血压明显偏高，要给予ACEI或ARB类的药物降压、降尿蛋白治疗，使血压控制在125\/75mmHg以下。2、监测血糖，患者如果血糖控制不达标，要尽早调整降糖药物使血糖控制达标，要求糖化血红蛋白控制在7%以下。3、注意监测眼底，糖尿病肾病为小血管并发症，往往容易并发糖尿病视网膜病变，所以尽早完善糖尿病视网膜病变的筛查，尽早完善眼底照影检查以指导治疗。"

语音时长01:30''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/06收听(60219)

糖尿病尿有泡沫严重吗

"糖尿病尿中有泡沫是否严重，取决于泡沫出现的原因。临床上常见的糖尿病患者尿中泡沫增多的原因，是糖尿病肾病。糖尿病肾病在初始阶段，表现为尿液当中白蛋白水平升高，在外观上的表现是糖尿病患者小便泡沫增多。如果糖尿病肾病的临床分期已经到了晚期，甚至是尿毒症期，这种情况下是比较严重的。如果患者发现尿中泡沫之后，去查尿液当中微量蛋白的水平，仅仅是有轻度的升高，这种情况经过积极的血糖控制，联合使用保肾的中药，可以延缓病情进展，甚至有一些会尿蛋白完全消失。因此，糖尿病尿液当中有泡沫是否严重，取决于糖尿病肾病的分期。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/11收听(29813)

正常人的尿会有泡沫么

正常人尿液有泡沫可能是一种正常的生理现象，包括饮水量过少、废弃物增加，从而导致尿液表面的张力以及性状发生改变，从而引起泡沫的增加。但是一些病理的状态下，如泌尿系统的炎症、一些肾炎肾病综合征，尿中的酮体、尿糖增加，如糖尿病的患者，均可以导致正常人的尿液中可以出现泡沫，这是一种病理性的改变。因此在临床上要对尿液泡沫增加引起重视，及时的就诊来完善相应的尿常规、泌尿系统的超声等相应检查，来判断病因，进行及时的治疗。

语音时长01:12''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(95248)

01:44

糖尿病泡沫尿和肾病泡沫尿的区别

糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀，持续时间短，而肾病的泡沫尿一般是大小均匀，持续时间比较长。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(87939)

尿道感染会有泡沫尿吗

"尿道感染以后会出现泡沫尿，因为发生尿道感染以后尿中会出现白细胞数目增高，并且会混杂细菌及其代谢产物，同时可伴有微量蛋白含量增高，尿液的溶质浓度就会提高，在排尿的过程中与水震荡就可以产生较多的泡沫。一般都会伴有尿频、尿急或者排尿浑浊，同时可伴有排尿时尿道内疼痛。当进行抗感染治疗，尿中的白细胞数目、细菌数目及其蛋白含量降低以后，尿液的比重、浓度都会下降，排尿过程中泡沫就会逐渐减少或者消失。还要进一步与蛋白尿或者糖尿病等来鉴别，建议到医院进行尿常规、尿培养、尿糖、血糖等相关的测定，明确泡沫尿液是否与感染有关，感染的状态下也会出现较多的泡沫，但一般都有尿路刺激症状。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/10收听(91808)

正常人会有泡沫尿吗

"正常人是否会有泡沫尿要根据具体的情况来分析，出现某些特殊情况时正常人也可出现泡沫尿。比如憋尿时间比较久时突然排尿，排尿比较急，从而导致尿液内出现泡沫，有些人在性冲动时进行排尿也可导致小便内有泡沫，还有些人可能长时间没有性生活，此时排尿也可出现泡沫尿。但正常人的泡沫尿一般为偶尔出现，如果长期存在大量的泡沫尿，可能属于病理现象，可由疾病引起来，比如糖尿病、慢性肝病或者慢性肾炎等慢性肾病就可引起病人长期出现大量泡沫尿。"

语音时长01:11''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(50457)

前列腺炎会有泡沫尿吗

"前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，有部分患者表现为小腹或会阴部位的疼痛。但是，一般来说患有前列腺炎并不会出现小便有泡沫的情况，小便有泡沫可能和饮食，或者憋尿、喝水少都有关系。另外，如果患有前列腺炎时，需要积极口服药物进行治疗，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通便的，西药主要是根据患者细菌培养的结果，选择相对敏感的抗生素，临床中一般选择的抗生素包括有头孢、左氧氟沙星或美满霉素等等。"

语音时长01:15''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/06/24收听(33979)

01:37

糖尿病尿有泡沫怎么回事

糖尿病患者尿中泡沫增多，多为蛋白尿所致，提示存在糖尿病肾病。建议患者及时到医院检查尿微量白蛋白...

张春阳│上海市同济医院

2021/02/24播放(56350)

糖尿病有泡沫尿怎么回事

"很多糖尿病患者发现有泡沫尿，担心是不是自己肾脏出问题，尿中有没有蛋白。泡沫尿见于很多种情况，一种情况，是一种生理性不需要治疗，也不用特意的去关注它，多见于排尿的过急、尿液的浓缩、尿道中存在精液的成分，这时不需要管它。还有一种情况，尿中真的有蛋白，这时需要进一步的检查，可以查尿常规，看看尿中到底有没有蛋白。另外，还有一种情况，泌尿系统的感染，泌尿系统的感染也会使尿中泡沫增多。除此以外，血糖控制不好出现尿糖，尿糖增多也会出现泡沫尿，如果担心，建议到医院做尿常规检查，看看里面有没有蛋白，如果有蛋白，要进行积极的治疗，早期经过积极治疗，尿蛋白还可以转阴甚至消失。"

语音时长01:43''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/23收听(48797)

01:58

糖尿病泡沫尿怎么治疗

糖尿病微血管病变累及肾脏，会导致尿蛋白排出，从而引起泡沫尿，治疗主要强调以下几方面：

<...

刘云峰│山西医科大学第一医院

2020/11/29播放(98445)

02:07

糖尿病泡沫尿怎么回事

糖尿病患者有泡沫尿生成，主要有下面几点原因：

1、肾脏损伤：为产生泡沫尿的主要原因...

刘云峰│山西医科大学第一医院

2020/11/29播放(80172)

糖尿病会引起泡沫尿吗

"临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，可以引起泡沫尿，泡沫尿的出现提示尿蛋白阳性、糖尿病肾病的存在。1型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率，远高于2型糖尿病患者。糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可以引起肾小球动脉硬化，使尿蛋白漏出增加，早期表现为间断性的蛋白尿，逐渐过渡到持续性的蛋白尿。如果早期未规范的降尿蛋白治疗，可以进展为大量蛋白尿，肾功能不全，最终进展为尿毒症。所以对于糖尿病患者早期综合使血糖、血压、血脂控制达标，同时定期监测尿微量白蛋白。如果发现尿蛋白阳性，及早给予降尿蛋白治疗，可以延缓糖尿病肾病的进展。"

语音时长01:15''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/10收听(41672)

糖尿病泡沫和肾病泡沫尿的区别

糖尿病患者和肾病患者都有可能出现尿中泡沫增多，糖尿病患者出现尿中泡沫增多的主要原因是因为尿糖阳性，而肾病患者出现泡沫增多的原因是尿蛋白阳性，这些物质的存在改变了尿液表面张力就会表现出来泡沫增多。对于治疗方面首先要评估患者具体病情，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血糖等相关指标来综合评估患者病情，针对性应用一些保护肾脏、减少尿蛋白药物以及降糖药物来预防疾病加重。平时还要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒。

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2020/08/17收听(24097)

正常人晨尿会有泡沫吗

"正常情况下，晨尿中可能会存在有泡沫。因为晨尿尿液处于相对浓缩的状态，尿液中一些溶质浓度的成分会增高，这时排尿过程中尿液与水震荡可能产生较大的泡沫。但这种泡沫一般很快即可消散，并且在排尿的过程中都不伴有任何刺激症状，也不会伴有浮肿或者尿量异常改变等情况。白天多次排尿以后，泡沫情况即可消失，这属于一种正常的情况。但是如果晨尿中出现泡沫，其他时间排尿也存在有泡沫，或者伴有一些尿量异常改变，伴有排尿刺激症状或者伴有浮肿的改变。则可能存在有蛋白尿或者存在有其他成分异常增多等，建议到医院进行相关的化验检查，并且需要进行肾脏功能的相关检查，来排除是否存在有肾脏的疾病。还需要进一步检查血糖，看是否存在糖尿病，尿液中糖分含量增高，而导致泡沫增多。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(97622)

轻微尿路感染会有有泡沫尿吗

"　　出现尿路感染时，症状比较轻微，可能会存在有泡沫尿。因为尿液中存在有较多的细菌及其代谢产物，会产生微量蛋白等，所以会表现为小便泡沫增多。都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，还可能伴有尿液混浊或伴有尿色发黄等改变。建议到医院进行尿常规检查和尿培养检查，进一步的确诊，确诊以后需要给予积极的治疗，尽早治愈尿路感染。　　检查可以进一步排除其他原因所致的泡沫尿，比如肾炎或者肾病综合征所致的蛋白尿等，也可以表现为泡沫尿。但这种情况所致的泡沫尿，可能会伴有肾功能的异常改变，可能会伴有水肿改变等，如出现四肢或者颜面部位的水肿等改变。建议到医院进一步检查进行确诊，并做相关其他疾病排除，制定合理的治疗计划，尽早康复。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/15收听(16284)

02:01

糖尿病泡沫尿多久消失

糖尿病泡沫尿生成主要由于糖尿病肾病发生和发展导致尿蛋白排出，泡沫尿消失取决于肾脏损害严重程度。...

刘云峰│山西医科大学第一医院

2020/11/29播放(85210)

01:43

糖尿病泡沫尿多久消失

糖尿病导致的泡沫尿一般消散比较快，但是如果超过15分钟不消散，则应该考虑到糖尿病肾病的可能。糖...

马强│中国人民解放军总医院

2021/03/30播放(61627)

尿尿有泡沫正常吗

"尿尿有泡沫是否正常，要具体分析，如果是间歇性出现的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的诱因，如排尿过急、尿液浓缩等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失，且没有伴随其他异常症状或疾病，则无需太担心，建议平时多喝水，或做尿常规检查排除器质性疾病即可。对于持续出现的泡沫尿，多考虑是疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如伴有浮肿、血尿、高血压、夜尿增多，则考虑是肾炎疾病引起的，尿常规多提示蛋白尿。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则考虑是尿路感染所致，如果尿糖阳性，则考虑是糖尿病所致，需要及时到专科就诊。"

语音时长01:09''

何泳│武汉市第五医院

2020/01/03收听(88849)

01:46

尿尿有泡沫正常吗

尿中有泡沫可能属于正常现象，但是如果泡沫比较均匀且长期不消散，则可认为可能存在蛋白尿，属于异常...

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/11播放(83731)

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