恶性肿瘤成为可防可控的“慢性病”

2022-01-05 15:27阅读:

手机浏览

  早发现,早诊断,早治疗,使恶性肿瘤的5年治愈率已大幅提高,成为可控的“慢性病”。肿瘤专家强调,保持健康生活方式和饮食习惯,坚持体检,及时处理好癌前病变,很多恶性肿瘤是可防可控的。

  定期体检,查肿瘤标志物

  肿瘤标志物是检测人体内恶性肿瘤存在的有效手段之一,不同的肿瘤标志物组合提示不同部位的肿瘤,可以每年查一次。当然,并不是说肿瘤标志物增高就百分之百地患上了恶性肿瘤,还需进一步确诊。现在人们对恶性肿瘤比较重视,出现了一些过度检查、过度恐慌的现象,这是不可取的。

  如果检测者在检测肿瘤标志物时身体正好有炎症,肿瘤标志物也可能会升高。只要不是迅速的、持续地升高,就不一定是恶性肿瘤。当然,慎重起见,肿瘤标志物增高后,随访的时间间隔要短一些,比如45岁以上正常人每5年做一次肠镜检查预防大肠癌,肿瘤标志物升高后,可以提前到2年查1次肠镜,如果还不放心,可以1年查1次,但完全不需要每个月都检查。

  恶性肿瘤需要多学科综合治疗

  恶性肿瘤是一类全身性疾病,单靠一种治疗手段难以达到肿瘤治愈。上世纪末期,很多医学科学家及著名的学者教授提出了多学科综合治疗的原则。就是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。多学科综合治疗在临床实践和科学研究中取得了良好的效果。

  肿瘤的多学科综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物学治疗和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体。应根据患者的一般状况、病理类型并兼顾全身状况和局部情况、生存率和生活质量、肿瘤负荷和机体免疫状况、成本和效益、中医和西医等因素,合理设计个体化的肿瘤治疗方案。

  与此同时,肿瘤治疗要联合抱团取暖,才能克服耐药,提高疗效,其中包括了化学治疗、手术治疗、放射治疗、靶向和免疫治疗等。通过有序的联合合用,可以实现疗效的相加,预后更好。

  恶性肿瘤需要精准化的诊断治疗

  肿瘤诊断治疗不能盲人摸象,肿瘤治疗时需要量身定制个体化精准治疗方案。精准肿瘤学的愿景,是要把主观研究客观化,把客观研究标准化,把群体研究个体化,把个体研究精准化。寻找潜在靶点,个性化地定制药物。通过精准诊断、精准治疗、精准预测,可以一下“切中要害”,提高疗效,要大力倡导精准医学理念。

  靶向免疫治疗肿瘤未来或成主流

  由于传统的肿瘤药物治疗一般是指化学治疗,具有“不分敌我,你死我活”、毒性较大的特点,如今靶向和免疫治疗已成为肿瘤治疗领域应用较为广泛的一种治疗手段。

  目前,分子靶向治疗和免疫治疗在治疗肾癌、非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、间质瘤方面已颠覆了传统的治疗模式。以非小细胞肺癌治疗为例,过去传统的化疗有效率,即有效缩小病灶范围的比例,始终徘徊在20%到30%左右,生存率在9~10个月。采用分子靶向治疗,化疗之前通过对患者基因的检查,如发现有EFGR和ALK基因突变情况,医师施用相关能抑制此类基因突变的靶向药物,治疗有效率能翻一番,超过50%~60%,生存率可延长至18个月。同时,该方法在肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤的治疗上,效果也明显提高。

  如今,很多分子靶向药物为口服制剂,其在用药方面也更加便捷和安全,为很多患者在家中进行治疗创造了条件,也为恶性肿瘤转变为慢性病治疗提供了可能。

  未来:免疫治疗或可治愈恶性肿瘤

  2018年,肿瘤免疫疗法荣获诺贝尔生理学或医学奖。肿瘤的免疫治疗作为一种创新的治疗方式,已成为肿瘤治疗研究领域的一大热点。而“癌症免疫治疗”的设计思想就是通过增强人体本身的免疫系统,清除体内的肿瘤细胞。

  而在临床治疗中,我们也发现,对于肿瘤患者,免疫治疗与其他治疗有协同作用,免疫状态好的患者,免疫治疗的缓解期较长。因此,在其他治疗的基础上,联合免疫治疗将是很好的治疗模式,一旦成功,患者将完全可以依靠自身的免疫力来治愈疾病。

  肿瘤免疫治疗是未来肿瘤治疗的关键。随着对肿瘤生物学行为研究的深入,我们有理由相信在不远的未来,肿瘤免疫治疗有望成为大部分肿瘤治疗的主导。

分享:

14

相关推荐

大肠癌可防可治!

  大肠癌发病与生活方式密切相关大肠癌的发病原因复杂,但大肠癌的发病还与生活方式密切相关,比如高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯,以及肥胖、缺乏体育锻炼都能...

傅传刚上海市东方医院

2017/06/28阅读(12632)

IgA肾病Ⅲ级可控吗

"IgA肾病Ⅲ级,只要给予积极、有效的治疗,绝大多数的患者可控,但也有一小部分患者会很快发展到肾功能不全,甚至是尿毒症。所谓的IgA肾病Ⅲ级,一般指的是李氏分级,这一分级主要是根据患者肾脏的病理来进行分级。在这一级中会出现肾小球弥漫性的系膜细胞增生,另外也会出现系膜基质的沉积,但这一阶段肾小球内新月体比较少见,肾小管和间质的损害也不是太明显,这一期的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,另外,有一部分患者已经开始出现肌酐升高,也就是出现了肾小球滤过率降低。这一期患者的尿蛋白一般都在1g以上,甚至有的已经达到了肾病综合征程度的蛋白尿,所以这一期的患者往往需要应用激素或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗。治疗时,常用的激素有强的松,常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊),甚至有时也会联用环磷酰胺之类的药物来进行治疗。经过积极治疗后,绝大多数患者的尿蛋白可以得到有效的降低,给予积极的维持治疗后,肾功能可以长期维持在一定的水平,所以IgA肾病Ⅲ级可控。但也有一小部分患者,可能因为治疗不及时、不恰当,或者是对治疗的反应不好,其肾功能会逐渐减退,十年内大概有10%左右的患者会发展到尿毒症。"

语音时长02:25''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/14收听(99225)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved