尿蛋白怎么治疗最好

2022-02-14 19:29阅读:

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尿蛋白治疗需要根据病因来进行治疗:

第一、感染性的尿蛋白建议抗感染治疗,进行尿液的相关培养,明确病原菌以后针对性的使用药物。如盐酸左氧氟沙星注射液200mg静脉滴注,每日1次,或者注射用头孢西丁钠2.0g静脉滴注,每日2次,连续使用一周。等待感染完全控制以后尿蛋白可以痊愈;

第二、溢出性的蛋白尿,则需要控制高蛋白的饮食来减少蛋白摄入,观察尿蛋白溢出的情况;

第三、如果是肾病引起的尿蛋白,则建议进行肾功能的检查及相关免疫原性的检查,进行激素冲击治疗,建议到泌尿内科进行相关的治疗;

第四、如果出现创伤、外伤或者组织性的蛋白尿,需要针对原发病进行治疗,如针对外伤、大面积烧伤或者局部的挫伤等治疗,等待损伤完全恢复以后,组织性蛋白尿可以逐渐恢复至正常。

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"病人尿蛋白(+++),首先可以使用依那普利、福辛普利或者是氯沙坦、缬沙坦之类的药物,如果是原发性的肾炎,这时可以激素或者是激素联合免疫抑制剂来进行治疗。继发性的尿蛋白(+++),如果是糖尿病肾病或者乙肝相关性肾炎,是根据病因进行治疗的。如果病人发现了尿蛋白(+++),提示病人尿蛋白的量不是太少,通常24小时尿蛋白定量一般在2.5克以上,甚至有的人已经达到了3.5克,也就是说达到了肾病综合征的标准,可以给病人用一点ACEI或者ARB,常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利等药物,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以在一定程度上降低病人的尿蛋白。除此之外,还要寻找病人尿蛋白的原因,尿蛋白原因比较常见的包括原发性的肾小球疾病,和继发性肾脏损害,一般情况如下:\r1、原发性的肾小球疾病:如果能给病人做肾穿刺活检,拿到病理以后治疗的目的性会更强一点,但如果是没有拿到肾脏病理,有时也可以给病人用药,用药一般会选择激素,或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗。免疫抑制剂中环磷酰胺也包括在内,另外其他包括环孢素、他克莫司、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等等,都可以给病人应用。\r2、继发性的肾脏病:首先是糖尿病肾病,糖尿病肾病要积极控制血糖、控制血压、血脂、尿酸等等,其次是狼疮性肾炎或者乙肝相关性肾炎之类,也要积极治疗原发病,特别是对于狼疮性肾炎的治疗,除了积极治疗原发病外,也可以给病人选择激素,或者是激素联合免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长02:42''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(96291)

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