WHO三阶梯止痛用药原则是什么-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

WHO三阶梯止痛用药原则是什么

2022-02-14 19:33阅读：

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世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括：

1、口服给药：口服为首选给药途径，不能口服的患者可选择其它给药途径；

2、按时给药：药物作用有持续时间，不按时给药，容易导致疼痛反复，影响远期治疗效果；

3、按阶梯：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物；

4、注意具体细节：注意密切观察患者情况，避免或减少副反应发生；

5、个体化给药：每个人的疼痛耐受度和药物敏感性不同，给药剂量不同。

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WHO三阶梯止痛用药原则是什么

世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括：

1、口服给药：口服为首选给药途径，不能口服的...

魏阳│四川省肿瘤医院

2018/07/03播放(58942)

WHO三阶梯止痛原则

"恶性肿瘤在疼痛控制中主张使用止痛药物处理，常用的方法是世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则。对于三阶梯止痛原则，是目前公认的疼痛处理准则和最佳的治疗方法，在疼痛控制中，规范化的治疗具有着绝对的治疗意义。其基本原则包括：早期、持续、有效的消除疼痛，限制药物的不良反应发生，将疼痛和治疗所带来的心理负担降低到最低，最大限度的提高肿瘤患者的生活质量。在三阶梯止痛药物的治疗原则中，包括：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药中注意个体化，同时注意用药的细节。"

语音时长01:12''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/06收听(96672)

三阶梯止痛原则分别是什么

语音时长01:47''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/04收听(37823)

癌症三阶梯用药原则

"总的来说，癌症三阶梯止痛用药的原则主要是根据病人疼痛的程度来制定。一般来说，轻度疼痛的病人采用第一阶梯的止痛药物进行治疗，而第一阶梯的止痛药物，主要是非甾体类的抗炎药物，以氨酚待因、氯芬待因等为代表。如果病人是中度疼痛，就需要使用第二阶梯的止痛药物进行治疗。这些药物主要是弱阿片类的药物，包括强痛定、曲马多等。如果病人疼痛比较严重，需要采用第三阶梯的药物来进行治疗，而第三阶梯的药物主要是强阿片类药物，包括吗啡、羟考酮等。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/26收听(20612)

镇痛药三阶梯用药原则

镇痛药物三阶梯用药原则，是根据药物的作用和分类来决定的。首先对于轻度的疼痛，选择非阿片类的药物，可以应用非甾体抗炎药，比如尼美舒利分散片、塞来昔布或者阿司匹林、双氯灭痛等等。如果控制不理想，可以选择弱阿片类的药物，像可待因片等等。而严重的情况下，需要应用强阿片类的药物，常用的就是盐酸吗啡片，也可以选择吗啡注射液皮下注射。对于肿瘤晚期的病人也可以选择外用止痛贴，或者配合用镇静药物来进行治，主要是为了减轻病人的痛苦。在病情允许的情况下，也可以选择止痛泵来进行治疗。止痛治疗期间也要注意药物不良反应。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(93571)

01:47

癌痛三阶梯止痛治疗原则

三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止...

姬卫国│河南中医药大学第三附属医院

2019/12/01播放(74128)

01:50

什么是癌症的三阶梯止痛

癌症的三阶梯止痛由1986年世界卫生组织所提出的，针对癌症的三个阶梯进行治疗，主要包括：

胡秉贤│石家庄市中医院

2018/10/18播放(73839)

01:44

癌症止痛三阶梯

癌症止痛的三阶梯，主要包括：

1、第一个阶梯：在轻度疼痛，可以考虑应用非甾体类的解...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(56722)

癌症止痛三阶梯

"癌症是一种全身性的疾病，可能会引发比较重的疼痛，这种时候需要应用止痛治疗。世界卫生组织制定了一个叫做癌症的三阶梯止痛原则，对于比较轻度的癌痛用非甾体类的抗炎药，也就是轻度的止痛药，是可以止住疼痛的，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等；还有一些应用这些轻度止痛药没办法止住的疼痛，像中度疼痛可以考虑用弱阿片类的药物，也就是第二阶梯的止痛药，比如曲马多缓释片；如果还是不能止住疼痛，需要用强效的阿片类药物，比如羟考酮或者吗啡。一般从第一阶梯逐步过渡到第三阶梯，但是现在也有针对比较重度的癌痛患者直接使用强阿片类药物，主要是为了缓解患者的痛苦。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(88457)

01:57

癌痛三阶梯止痛是什么意思

癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因...

邵江河│重庆市肿瘤医院

2018/10/24播放(74642)

癌痛的三阶梯用药是什么

"癌痛的三阶梯用药是癌痛药物治疗的主要原则之一，所谓的三阶梯用药就是根据癌痛疼痛程度的不同，分阶梯给予镇痛药物治疗。第一阶梯的药物主要针对的是1-3分轻度疼痛的患者，临床上比较常用的药物有戴芬、对乙酰氨基酚、布洛芬等。第二阶梯的用药主要针对的是4-6分中度疼痛的患者，目前临床上比较常用的有氨酚羟考酮、曲马多缓释片、布桂嗪片等。第三阶梯的用药主要针对的是7-10分重度疼痛的患者，目前临床上比较常用的有吗啡即释片、羟考酮缓释片、吗啡缓释片以及芬太尼透皮贴剂等。"

语音时长01:12''

闫春│青岛市市立医院

2020/03/13收听(69048)

01:51

三阶梯止痛代表药

三阶梯止痛药通常是按照疼痛的严重程度缓解疼痛来分类，代表药物主要如下：

1、第一阶...

陈頔│北京医院

2021/01/12播放(87795)

02:15

癌痛三阶梯治疗原则是什么

三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：

1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而...

杨立强│首都医科大学宣武医院

2019/09/29播放(80157)

癌痛三阶梯治疗原则

癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻、中、重，如果我们用数字模拟评分，如果0是不疼，1-3分就是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是极重度，不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，是以非甾类抗炎药为主，比如说芬必得、扶他林、乐松、西乐葆这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片、可待因为代表，但是现在临床上常用的有一些主方药，比如说泰勒宁，还有奇曼丁这样的一些药物，洛芬待因等，有好多的剂型。对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。

语音时长01:15''

刘秀芬│北京大学第一医院

2018/01/04收听(97090)

三阶梯癌痛治疗原则

语音时长01:30''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/09/02收听(43102)

02:05

癌痛三阶梯治疗原则

世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、...

关明媚│广州市第一人民医院

2018/09/05播放(76873)

01:25

癌痛三阶梯治疗原则

软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎...

张守平│临汾市中心医院

2018/06/12播放(55939)

癌痛三阶梯用药方案

"癌痛三阶梯用药方案如下：一阶梯用药为非甾体类抗炎药，代表药物是阿司匹林、对乙酰氨基酚，多用于轻度疼痛，一阶梯用药的药物存在消化道毒性及骨髓毒性，用药时需要监测血象和密切注意消化道反应，而且具有封顶效应；二阶梯用药是弱阿片类药物，代表药物是可待因，多用于中度疼痛；三阶梯代表药物是强阿片类药物，吗啡、羟考酮等，多用于中重度疼痛，无封顶效应，可以根据疼痛调整用药并可无限制加量，但三阶梯用药的时候需要注意便秘、恶心、呕吐等不良反应，止痛治疗时如果患者合并有其他比如抑郁等症状，可以应用抗抑郁药，有神经压迫导致神经水肿时可以加用糖皮质激素来减轻疼痛。"

语音时长01:53''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/18收听(22649)

癌症三阶梯疗法是什么

"癌症三阶梯疗法通常指的是癌症的三阶梯止痛治疗，所谓的癌症止痛的三阶梯，是指将癌症的疼痛根据不同的疼痛程度分成三个阶段。其中第一阶梯是指非甾体类的抗炎药物的止痛，以阿司匹林为代表。第二个阶梯是弱阿片类药物的止痛治疗，代表药物是曲马多和强痛定。第三个阶梯是强阿片类的止疼药物，代表药物是吗啡、杜冷丁、芬太尼。将癌症根据不同的疼痛程度分成三阶梯进行治疗，可以有效的实现癌症病人无痛的目标。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/22收听(56587)

宫颈癌的三阶梯诊断是什么

"宫颈癌的三阶梯诊断是子宫颈细胞学检查(TCT)、HPV(人乳头瘤病毒)检测，以及阴道镜检查评估、子宫颈活组织病理学检查。一般检查的流程是先进行TCT或者HPV初筛，有异常的进一步进行阴道镜检查的评估，发现问题后在阴道镜下行子宫颈活组织病理学检查，在这些检查中最后确诊的依据是子宫颈活组织病理学的诊断。在做TCT及阴道镜检查前24-48小时，尽量避免用药以及进行性生活等，以免影响检查的结果。"

语音时长01:09''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/24收听(32023)

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