椎动脉型颈椎病症状表现为眩晕、头痛、猝倒、视觉障碍。
1、眩晕:这是该类型颈椎病的主要症状,大约70%的患者会出现。眩晕可能表现为旋转性、浮动性或摇晃性,当头部进行旋转运动时,可能会诱发或加重眩晕。患者可能会感觉下肢无力、站立不稳,甚至出现地面倾斜或地面移动的感觉。
2、头痛:头痛是椎动脉型颈椎病的常见症状,发生率超过80%。这种头痛通常是由于椎一基底动脉供血不足,导致侧支循环血管代偿性扩张所引起。头痛的部位主要集中在枕部和顶枕部,但也可能放射至两侧颞部深处。疼痛的性质多为跳痛或胀痛,并常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。
3、猝倒:猝倒是椎动脉型颈椎病的一种特殊症状,由于椎动脉受到刺激突然痉挛所引起,发生率约为20%。这种症状通常在发作前没有预兆,多在头部突然旋转或屈伸时发生。患者会突然感觉下肢无力而倒地,但意识仍然清楚,视力、听力和语言能力均不受影响。倒地后,患者可以立即站起来并继续正常活动。
4、视觉障碍:视觉障碍是椎动脉型颈椎病的另一种症状,表现为突发性弱视、失明或复视。这些症状通常会在持续数分钟后自动恢复,是由于大脑枕叶视觉中枢、脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经核及内侧束缺血所引起。此外,患者还可能出现眼睛闪光、黑蒙、幻视等视觉异常现象。
参考资料:罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.