椎动脉型颈椎病的症状表现

2023-12-28 15:12阅读:

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椎动脉型颈椎病症状表现为眩晕、头痛、猝倒、视觉障碍。

1、眩晕:这是该类型颈椎病的主要症状,大约70%的患者会出现。眩晕可能表现为旋转性、浮动性或摇晃性,当头部进行旋转运动时,可能会诱发或加重眩晕。患者可能会感觉下肢无力、站立不稳,甚至出现地面倾斜或地面移动的感觉。

2、头痛:头痛是椎动脉型颈椎病的常见症状,发生率超过80%。这种头痛通常是由于椎一基底动脉供血不足,导致侧支循环血管代偿性扩张所引起。头痛的部位主要集中在枕部和顶枕部,但也可能放射至两侧颞部深处。疼痛的性质多为跳痛或胀痛,并常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。

3、猝倒:猝倒是椎动脉型颈椎病的一种特殊症状,由于椎动脉受到刺激突然痉挛所引起,发生率约为20%。这种症状通常在发作前没有预兆,多在头部突然旋转或屈伸时发生。患者会突然感觉下肢无力而倒地,但意识仍然清楚,视力、听力和语言能力均不受影响。倒地后,患者可以立即站起来并继续正常活动。

4、视觉障碍:视觉障碍是椎动脉型颈椎病的另一种症状,表现为突发性弱视、失明或复视。这些症状通常会在持续数分钟后自动恢复,是由于大脑枕叶视觉中枢、脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经核及内侧束缺血所引起。此外,患者还可能出现眼睛闪光、黑蒙、幻视等视觉异常现象。

参考资料:罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.

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"椎动脉型颈椎病表现为头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,忽然仆倒,可以伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、汗出、面色苍白等表现。在中医传统的治疗方式上有很好的效果,在中医传统方案上多采用推拿疗法,包括一指禅推法、滚法、揉法、按法、拿法和扫散法等。选择针灸治疗,主穴为百会、四神聪、风池、大椎、肩井、曲池、合谷,配上辨症不同,选取不同的穴位,如肝阳上亢型加肝俞、肾俞、太冲;气滞血瘀型加血海、膈俞;痰浊上蒙型加脾俞、中脘、丰隆;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;气血亏虚型加气海和足三里等进行针刺治疗。可以选择拔罐疗法、神灯照射疗法、隔物灸法等。药物治疗分为中药治疗和西药治疗,中药口服中草药及颗粒剂治疗,根据患者的证型不同,选择不同的重要方式,如肝阳上亢型需要平肝潜阳、滋养肝肾,天麻钩藤饮加龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀型要祛风散寒、化湿通络、活血化瘀、通络止痛,以通窍活血汤加减;痰浊上蒙型要化痰行瘀、疏经通络,如半夏白术天麻汤或黄连温胆汤加减;肝肾亏虚型需培补肝肾、疏经止痛,以独活寄生汤加左归丸、右归丸加减;气血亏虚型要补养气血、健运脾胃,采用归脾汤合八珍汤加减。中成药可以选用大活络胶囊、痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊、骨疏康胶囊等。静脉使用药物上可以选择改善循环的药物,如舒血宁注射液、天麻素注射液等。西药口服可以选择甲磺酸倍他司汀等药物进行综合治疗。此外如臭氧溶解术、胶原酶溶解术、膏摩、刮痧、中药离子导入、针刀松解等方式对本病治疗均是有效的。"

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