有一些人吃了凉的东西、辣的东西或者喝了某种饮料，还有一些人精神一紧张，就会出现肚子疼，拉肚子的情况，上完厕所肚子疼就好了，而且过一段时间，又会出现类似的情况，这种情况很有可能就是肠易激综合征。那么什么是肠易激综合征？应该怎样诊断和治疗呢？
什么是肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，在消化科门诊中约占30%，在我国城市的患病率约为10.5％，是继感冒之后的第二大常见病。肠易激综合征过去曾被称为粘液性结肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等，现在统一命名为肠易激综合征，其特征是不能用结构异常和生化检查异常来解释的腹部疼痛、不适，并伴排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱为主的症状群。
肠易激综合征的病因是什么
肠易激综合征的病因相当复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常和肠道菌群失调是主要的发病基础。而饮食因素、精神心理因素、肠道感染和免疫因素是诱发肠易激综合征发病的主要诱因。
肠易激综合征的症状有哪些
肠易激综合征典型的症状主要有四大表现，包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。
腹痛：多在进食后出现，可发生于腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，腹痛于排便或排气后可以缓解。常在腹部受冷或进冷食、油腻、刺激性食物或者精神紧张诱发，睡眠时不发作。
腹胀：白天明显，夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。
腹泻：一般出现在清晨或进食后，每日3～5次，大便多呈稀糊状，也可为软便或稀水样，便中会带有白色或透明黏液，但腹泻并不会影响夜间休息。
便秘：表现排便困难，大便干结，量少，呈羊粪样或栗子状，常有便后不尽的感觉。
另外，约1／4到半数的患者伴有消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等。还可伴有抑郁、焦虑、紧张、多疑、敌意等精神症状，亦常伴有心悸、气促、多汗等自主神经功能紊乱的表现。
怎样诊断肠易激综合征
肠易激综合征是一组肠道功能紊乱症候群，往往通过CT、B超或血液、尿液检测等客观方法无法诊断，医生一般只能通过排除法进行诊断。
按照国际罗马IV的诊断标准要点有两条：
第一条是病程6个月以上，近3个月来，反复腹痛，每周至少有一天出现腹痛。
并伴有以下2项或2项以上异常改变：①与反复发作的腹痛。②发作时伴有排便频率的改变。③发作时伴有粪便性状的改变。
第二条是缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。最简单的方法就是做结肠镜的检查，排除可以导致腹痛、腹泻的器质性疾病。
但如果具有以下报警征象比如：年龄超过50岁，有胃肠道出血，贫血，发烧，盗汗，不明原因体重下降等情况时，诊断肠易激综合征一定要谨慎。
肠易激综合征有什么特点
一是发病率高，普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。
二是以中青年人为主，发病年龄多见于二十到五十岁，通常女性较男性多见。
三是病程比较长，一般持续数月甚至数年。
四是起病较缓慢，呈间歇性发作，常有缓解期，即症状时轻时重，时好时坏。
五是症状多样性，即同一种疾病，不同的人可有不同的表现。根据主要症状分为：腹泻型、便秘型、混合型和不定型。
肠易激综合征的治疗
肠易激综合征是一种功能性疾病，与多种因素有关，目前还没有理想治疗方案，所以治疗以改善症状、提高生活质量、消除顾虑为主，药物只是辅助的治疗。
首先要学会放松压力、掌控情绪。心理因素对胃肠道功能有显著影响，焦虑、抑郁等情绪都可能引发肠易激综合征，因此，受肠易激综合征困扰的患者应该调整心态，遇事不要过分焦虑，这样才能减轻症状发生的频率或程度。
其次要注意饮食调理。如果是以腹泻型为主，需要注意避免敏感食物的刺激，比如冰凉食物或辛辣食物等，这个需要患者自己发现或控制是哪种食物敏感。如果是便秘型为主，要多吃蔬菜水果、粗粮、豆类及菌藻类食物，可以增加可溶性膳食纤维的摄入，刺激结肠运动。还要少吃FODMAP食物，就是少吃难以吸收容易发酵的食物，比如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等。
最后是药物对症治疗。虽可减轻症状，但不能预防复发，所以应合理用药，并避免滥用药，最好在医生的指导下使用。常用的药物有调节胃肠动力的药和益生菌，也可以根据不同的症状，进行对症治疗。
自我判断是不是肠易激综合征
1、是否伴有排便习惯的改变？
腹泻的特点是大便呈稀糊状，且不成形，或者呈稀水样便，常带有黏液，但无脓血。便秘的特点是粪便干结、量少，呈羊粪状或者细杆状，表面可附有黏液，多伴有腹胀感或者排便不尽感，也有少数伴有消化不良。
2、是否有腹痛的症状，并且反复发作，排便后症状有所改善？
疼痛的部位不定，通常以下腹或者左下腹疼痛多见，排便或者排气后可以缓解。腹痛多发生在白天或者饭后，晚上睡眠时极少发生。
3、以上情况持续6个月以上了吗？
4、以上情况会在近3个月内，每月至少发生3天吗？
如果符合这4种情况，可能就是肠易激综合征。
