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摘要：外周性早熟是儿科常见的疾病，本篇介绍的6周岁女孩，出现了乳房的增大以及乳房胀痛等症状而就诊，这属于性发育过早，结合辅助检查，考虑外周性性早熟，于是给予了中药干预治疗，孩子的乳房增大得到了消退，乳房胀痛也缓解。
【基本信息】女、6岁
【疾病类型】外周性性早熟
【就诊医院】南京市中医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】药物治疗（知柏地黄丸）
【治疗周期】一个月
【治疗效果】孩子的乳房增大得到了消退，乳房胀痛缓解
一、初次面诊
本病例为一位6岁的孩子，因为过早出现了一侧乳房胀痛以及乳房增大，摸着有乳核。仔细询问孩子的病史，孩子平时非常喜欢吃甜食和油炸食物，经过查体发现，孩子一侧的乳房明显增大，乳晕出现，用手按压会感觉有轻微的按压疼痛，目前没有阴毛和腋毛出现，询问家族史也没有发现有特殊的遗传代谢性疾病。综合孩子的病史，查体以及家族史的询问，考虑为外周性性早熟。确认的关键为，孩子在较小年龄8周岁之前出现了第二性征。
二、治疗经过
鉴于孩子的第二性征出现明显提前，于是给予了一些检查，比如给予性激素的检测，骨龄片的拍摄，结果显示FT3水平升高，雌二醇、促黄体生成素水平较低，孩子骨龄偏大，经过评估，孩子属于外周性性早熟。于是治疗上给予中成药，知柏地黄丸内服治疗，予滋肾阴降火的治疗原则。同时嘱咐家长注意避免孩子大量进食甜食或油炸食物，养成不吃零食的习惯，一日三餐注意以应季蔬菜及应季食物为主，1个月后门诊复查。
（性激素检查）
（骨龄片）
三、治疗效果
经过一个月的坚持治疗，孩子乳房增大的症状得到了消退，乳房胀痛情况消失，并且饮食食欲也得到明显的改善，睡眠相对来说也更加的踏实，因为孩子属于外周性的性早熟，子宫和卵巢没有出现中枢性早熟增大，所以也没有必要进行相应的检查。最终家长对于治疗效果非常的满意，孩子的心情也好转。
四、注意事项
对于本病例中的孩子，家长能及时发现异常，并及时带孩子前来就诊，明确诊断，尽早治疗，治疗效果显著，真心为其感到高兴。外周性性早熟对于本病例而言，主要与其不良饮食习惯相关。因此，叮嘱家长平时让孩子少吃高热量的食物，如油炸食品、膨化食品等，尽量不要食用反季节的蔬菜、水果，因为部分蔬菜、水果激素含量相对较高。养成良好的作息习惯，避免熬夜，适当参加体育锻炼。因为孩子过早出现了第二性征，从而对于自身身体的变化仍然较难适应，所以家长要对孩子多加关怀，做好心理疏导。
五、个人感悟
孩子过早出现第二性征的时候，家长要及时的带孩子到医院进行相应检查，比如基础性激素的测定、骨龄片检查、子宫和卵巢以及乳腺B超等检查，从而评估孩子的生长发育情况，以明确孩子的自身情况。但是有的孩子性早熟属于中枢性性早熟，如果家长没有及时带孩子到专业医院进行干预治疗的话，会引起孩子骨骺的过早闭合，从而造成最终身材的矮小。因此，对于性早熟也应该注意鉴别诊断，对因治疗。
