乳糖不耐受的宝宝症状会持续多久-有来医生

晁占湖
主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿内科

乳糖不耐受的宝宝症状会持续多久

2022-07-07 13:54阅读：

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乳糖不耐受的宝宝是因为宝宝乳糖酶分泌少，宝宝不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，从而导致宝宝非感染性腹泻。一般有两个原因，

一是先天性乳糖酶缺乏，这个是因为基因缺陷异常导致的，所以一般很难缓解，会持续存在，这种情况非常罕见。

二是继发性乳糖酶缺乏，这个一般需要0.5-2个月，等宝宝能分泌足量乳糖酶，腹泻的症状就会得到缓解。

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如果宝宝出现乳糖不耐受，建议暂时避免再接触含有乳糖的食物。一般恢复期是4-6周，宝宝使用无乳糖奶粉，大便正常之后再继续使用无乳糖的奶粉2-4周的时间，让宝宝体内的乳糖酶有恢复的过程，然后再转奶，逐渐换成普通的配方奶粉，逐渐激发宝宝体内乳糖酶的活性。如果先天性的发育吸收不良，可以不给含乳糖的豆奶，有的宝宝可以加5％左右的果糖喂养。2-3岁之后，宝宝吸收能力有所恢复，可耐受小量的淀粉以及乳糖。但淀粉及乳糖的食物可以加到什么程度，需要与医生好好地沟通，反复的试验。如果激发的酶缺乏引起的乳糖不耐受，一般在原发病恢复的2-3周逐渐恢复正常的饮食。所以乳糖不耐受的宝宝，家长不用太担心，经过慢慢的成长，会恢复的。一定要注意目前的饮食习惯，不要让孩子再次接触。

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乳糖不耐受的宝宝要多久才能好

"乳糖不耐受是因为宝宝体内缺乏乳糖酶而出现的呕吐、腹泻、烦躁不安，严重的会出现体重不增的现象。乳糖不耐受可能是先天性的，也可能是后天性的，先天性的无法恢复，后天性的随着原发疾病的恢复治疗，可以慢慢的恢复。对于宝宝的治疗，如果是母乳喂养，建议添加乳糖酶，每餐奶前15分钟左右加用乳糖酶。如果是人工喂养，可以改用低乳糖配方奶粉或者无乳糖配方奶粉，经过2-3天宝宝的症状会缓解，但是肠功能的恢复需要一定的时间，一般1个月左右才能可能好转。"

语音时长01:17''

朱芮│武汉大学中南医院

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2021/04/28播放(94089)

宝宝乳糖不耐受的症状

"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌的比较少，不能完全分解消化母乳或者牛奶当中的乳糖成分而引起的非感染性的腹泻。主要症状就是腹泻，每日的次数比较多的，数次到数十次不等。大多数患者肠道的气体比较多，常带出少量的粪便在尿布上，大便多为黄色或青绿色的稀糊状粪便，也会出现蛋花汤样的大便，泡沫是比较多的，有奶块。少数孩子有可能会出现恶心、呕吐的情况，还会伴有腹胀、不同程度的烦躁不安、哭闹，排便或者给予治疗以后，腹泻症状缓解。肠绞痛相对是比较少见的，常常发生在病程当中，但是，也有可能发生的腹泻之前，比较严重的可能会出现脱水、酸中毒、生长发育迟缓，很少会看到发热。治疗乳糖不耐受，最主要的是食用特殊的奶粉，比如低乳糖或者无乳糖的奶粉。如果孩子必须要母乳喂养，就需要在吃母乳之前口服乳糖酶。"

语音时长01:33''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/11收听(71557)

宝宝乳糖不耐受的症状有哪些

宝宝乳糖不耐受时，可以通过以下方法检测：首先3看、看宝宝的大便有没有奶瓣；有没有蛋花、水便分离；有没有泡沫。2听、听有没有肠鸣；有没有多屁。1闻、闻宝宝口腔中有没有酸臭的味儿。6个症状中如果有1-2个是轻度的乳糖不耐受，3-4个是中度乳糖不耐受，6个都有是重度的乳糖不耐受。乳糖不耐受只要拉的次数不多，不需要特殊治疗。如果拉的次数多，适当补充自制糖盐水防止脱水。如果宝宝的体重能够增加，正常的长，也不需要特殊处理。如果体重不长，体重长得少不达标，可以更换无乳糖的奶粉。

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/29收听(64923)

宝宝乳糖不耐受的症状

"宝宝乳糖不耐受常见症状是腹泻，典型特点为黄色稀便或蛋花汤样便，带有比较多的泡沫，有酸臭味道，甚至会有奶块。还有的宝宝会有肠胀气、腹痛、肠鸣音亢进、恶心、呕吐等，对于腹泻的宝宝呈黏液泡沫变的情况下，可能见于母乳腹泻的宝宝，也可以见于病毒感染后宝宝，病毒感染后对肠黏膜上皮细胞的损伤，导致乳糖酶一过性缺乏，给予乳糖酶治疗或者给予无乳糖奶粉治疗有效，可以通过验尿常规或者便常规当中的半乳糖的测定，测定宝宝是否有乳糖不耐受。如果宝宝有顽固性腹泻，口服益生菌效果不好，泡沫便需要到医院去看医生，在医生指导下进行鉴别诊断。"

语音时长01:23''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(97147)

宝宝乳糖不耐受的症状

"乳糖不耐受指的是肠道当中乳糖酶分泌的比较少，不能完全的消化、分解牛奶或者母乳当中的乳糖，而引起的非感染性的腹泻。主要症状就是出现拉肚子，每日数次到10余次不等。大部分孩子肠道当中的气体是比较多的，可能会有少量的大便在尿布上面，大便多数情况下是黄色或者青绿色的稀糊状便，偶尔可能会出现蛋花汤样的大便，泡沫是比较多的。有的孩子会出现奶瓣，少数孩子可能会出现呕吐，甚至会出现腹胀、烦躁不安、哭闹等，这是阵发性肠蠕动增快的表现，更加严重的有可能会出现脱水、酸中毒，会影响孩子的正常生长、发育，多数情况下是没有发热的。"

语音时长01:25''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/07/03收听(47477)

宝宝乳糖不耐受多久能恢复

"宝宝乳糖不耐受，需要看是先天性还是继发性，不同原因导致的乳糖不耐受，恢复时间不同。一般宝宝的乳糖不耐受，是由于乳糖酶缺乏或者减少所引起，在临床上的主要表现为腹胀、腹泻等等。因为小宝宝吃的无论是母乳，还是奶粉里面都含有乳糖，缺乏乳糖酶以后，就会出现这些临床症状。乳糖不耐受一般分为两类，一类是先天性的乳糖不耐受，也就是生下来乳糖酶没有办法产生，这是一种遗传性疾病，一般没有办法恢复。第二种是继发性的乳糖不耐受，常常继发于某些原因，对于小宝宝，更多的是继发于慢性腹泻，对于继发性的，随着腹泻的好转，2周左右乳糖不耐受就能恢复。宝宝乳糖不耐受的情况下应避免使用乳糖及含乳糖的食物，这样可以有效控制或减轻宝宝的症状。以奶制品为主食的婴儿，可以选用无乳糖奶粉或优质牛乳蛋白配方，即不含乳糖又能确保蛋白质、矿物质和维生素的供应。较大的已经添加辅食的宝宝，辅食要注意回避含有乳糖的食物，以谷物类、豆奶、豆类食品、肉类等不含乳糖食物为主。"

语音时长01:22''

肖娟│北京协和医院

2020/05/15收听(31370)

两个月宝宝乳糖不耐受的症状

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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/23播放(58533)

乳糖不耐受症状

乳糖不耐受多见于母乳喂养儿，因为母乳中乳糖的含量高于牛乳，出生以后不久出现腹泻，每天十余次。大便稀黄，蛋花汤样或者黏液便，含有大量的泡沫，并有酸臭味伴有腹胀、排气较多。排气的时候可以带出大便导致纸尿裤上有少量的粪便，孩子可能有肠绞痛，表现为哭闹不安，加辅食以后会逐渐好转。如果临床上考虑是乳糖不耐受，母乳可以继续吃，但是在吃母乳之前可以给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多，可以选择使用。口服乳糖酶以后3-5天，乳糖不耐受的症状好转，两周左右基本能缓解，所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶，不用停母乳。

语音时长01:15''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/09收听(16098)

乳糖不耐受有些什么症状

"一般婴儿乳糖不耐受症状如下：1、最常见的是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，或者是呈蛋花汤样，带泡沫及酸臭味，有奶块。少数的孩子有呕吐、吐奶的现象，宝宝经常会出现腹胀，易哭闹。2、表现为明显的腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛，有时候腹泻、呕吐。3、其他胃肠道症状，部分孩子会出现胃肠功能的减弱，出现便秘。症状严重的程度与孩子进食乳品的量有相关，因此有少数的患儿进食可耐受的、一定量的乳制品不会出现明显的症状。可因耐受的程度不同，表现因人而异，一般重的表现为腹泻，轻的表现腹泻可能不明显，可以出现腹胀，另外孩子可以出现腹部不适，大的孩子会以腹胀为明显表现。"

语音时长01:20''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(64337)

怎么知道宝宝乳糖不耐受

判断宝宝是否乳糖不耐受，可以通过临床症状、实验室检查进行判断，内容如下：

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/31播放(61500)

乳糖不耐受的症状

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化母乳或牛乳的乳糖，引起非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。大部分人群不出现症状，但以乳汁为主要饮食的新生儿，及婴幼儿常发生。乳糖不耐受主要症状是腹泻，每日数次至十余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量的粪便在尿布上。大便为黄色或青绿色，稀糊便或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶及呕吐。患儿还会伴腹胀和不同程度的不安，易哭闹，排便或经治疗后，腹泻好转。肠绞痛少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。严重者还可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

语音时长01:21''

彭淼云│茂名市人民医院

2018/05/16收听(85149)

乳糖不耐受的症状

"乳糖不耐受的症状有如下表现，即乳糖不耐受的临床表现是一组症状，可在进食乳制品30分钟或两个小时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠痉挛、疼痛、肠鸣音异常等小肠刺激症状。临床症状的严重程度与摄入乳糖的量有关，多数人可耐受一定量的乳糖。乳糖酶存在于十二指肠黏膜上皮细胞绒毛远端刷状缘上，与人类健康有密切的关系。乳糖酶是成熟最晚的双糖酶，消化道含量最低，易受损，恢复也较慢，乳糖不耐受被认为是一种自然选择现象。乳糖是一种双糖，不能直接从小肠吸收进入血液循环，需要乳糖酶将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。乳糖酶缺乏时，未经消化的乳糖进入结肠，结肠的细菌分解代谢乳糖，引起发酵，产生乳酸、丙酸、丁酸等有机酸以及氢气、甲烷和二氧化碳等混合气体，刺激肠道产生症状，进入结肠的未吸收的糖发酵，产物增加，对结肠有渗透压，所以产生腹泻。"

语音时长02:00''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/05收听(65487)

乳糖不耐受什么症状

"乳糖不耐受的症状主要是进食牛奶或者乳糖以后可以引起肠鸣，也就是听到肠道咕噜咕噜的声音。严重的患者可以出现明显的腹痛、脐周的绞痛，往往伴有腹泻。重症患者大便是水样，甚至有酸臭味、泡沫状，但是患者的一般状况还是比较好的，并没有明显的脂肪泻。对于乳糖不耐受的患者，检查往往可以进行呼氢试验，从而帮判断是否有乳糖不耐受，但是氢呼气试验，假阴性和假阳性也比较多，更多的是根据症状诊断。怀疑是乳糖不耐受的患者，治疗主要是限制饮食，一旦排除特殊的饮食，比如不服用牛奶或者乳糖以后，症状能明显的好转，就表明存在乳糖不耐受。"

语音时长01:26''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(72082)

乳糖不耐受症状

乳糖吸收不良是一般喝奶的孩子常见的消化不良现象，主要症状是腹泻、腹胀、腹疼、肠鸣。乳糖是所有奶...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2019/09/28播放(72019)

对乳糖不耐受的症状

"乳糖不耐受是指在进食含有乳糖的食物后，产生一种或多种不良反应，乳糖不耐受的人对于乳糖的耐受程度不同，从而不良反应也有轻重的区别。按照原因不同，乳糖酶缺乏可以分为三类，即原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏。乳糖不耐受的主要症状是摄入乳糖后出现不良反应，应包括腹胀、腹痛、排气、腹泻，腹鸣和呕吐。这些症状往往在摄入糖半小时到两小时以后出现，严重程度与乳糖摄入量有关。所以出现了类似症状的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并予以针对性的指导和治疗。"

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彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(85144)

乳糖不耐受症状

"乳糖不耐受的症状，主要表现为消化系统的症状。通常表现为大便偏稀、次数偏多，但最典型的特点是，大便的外观看上去有比较多的泡沫或者是泡泡。通常乳糖不耐受，经过食物的调整是可以缓解的。个别情况下缓解不明显，可以口服乳糖酶。如果是母乳喂养的宝宝，乳糖不耐受症状出现，需要从妈妈的饮食上做出调整，例如少吃或暂时不吃含糖量较高的食物，例如甜品、蛋糕，冰淇淋、冷饮，或者是葡萄、南瓜等含糖量较高的食物。对于纯人工喂养的，即完全由奶粉喂养的宝宝，如果出现乳糖不耐受的症状，需要更换无乳糖奶粉进行喂养。"

语音时长01:12''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/10/30收听(366)

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