新冠是指新型冠状病毒,如果处于肝硬化早期阶段,病情控制稳定,接种新型冠状病毒疫苗后可能并无不良后果。但如果肝硬化病情进展,处于急性阶段,则接种新型冠状病毒疫苗后可能会导致疫苗不良反应加重,还可能加重肝损伤甚至造成脏器衰竭。
肝硬化是临床常见的一种慢性进行性肝病,与长期饮酒、病毒感染、自身免疫异常等多种因素有关,表现为弥漫性肝损害。疾病早期可能无不适症状,也可能出现乏力、食欲减退等不适。此时患者的肝功能受损不严重,病情相对稳定,经过积极治疗可得到较好的控制,此时接种新型冠状病毒疫苗并不会造成严重不良后果,而且接种疫苗期间也无需停用治疗药物。
但由于肝硬化发病较为隐匿,所以多数患者发现时已经进入失代偿期,此时肝功能严重受损,患者可表现出黄疸、腹水、蜘蛛痣、发热、肝脾肿大等严重症状,此时自身免疫异常。如果接种新型冠状病毒疫苗,就可能导致免疫力进一步下降,造成疫苗不良反应加重,注射部位易继发感染且出现发热症状,此时无法明确判断是疫苗导致的还是肝硬化症状,可能会影响判断。而且还会在一定程度上影响新型冠状病毒疫苗的效果,甚至可能进一步损伤肝脏,诱发肝衰竭,造成严重不良后果。
肝硬化患者接种新型冠状病毒疫苗前,应经过医生系统评估,接种疫苗后也应避免过度紧张,密切关注自身症状,出现不适后及时到感染内科就诊,完善肝功能、肝脏彩超等检查,遵医嘱处理。