(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇患者为56岁女性,既往有肺腺癌病史,本次因化疗后病情再次出现进展,而来我院就诊。结合患者病情及以往治疗手段,给予其进行介入治疗,药物选择注射用丝裂霉素、注射用依托泊苷及注射用卡铂。经治疗后,患者病情得以控制,生存期被有效延长。
【基本信息】女、56岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】九江学院附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】介入治疗(注射用丝裂霉素、注射用依托泊苷、注射用卡铂)
【治疗周期】介入治疗10次,定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
江女士,56岁,于就诊前半年在我院确诊为肺腺癌,由于当时癌细胞已经向胸膜转移,判断其病情处于Ⅳ期,于是给予其进行全身化疗,药物选择注射用培美曲塞二钠及注射用顺铂。化疗4个周期后,患者肿瘤出现进展,遂来我科复诊,希望更换治疗方式。给患者进行肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原指标较高。给患者进行胸部CT检查,结果提示右肺占位,大小约5.2×4.7cm,伴胸膜增厚、双侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者完善骨扫描、腹部CT、颅脑CT等检查,结果未见转移瘤。根据患者病史、治疗史及相关检查结果,临床可诊断为肺腺癌,病情已处于Ⅳ期。
二、治疗经过
根据患者病情,建议其更换化疗药物,继续进行抗肿瘤治疗。但患者表示化疗过程较为痛苦,不希望再次进行化疗。于是我向患者推荐了介入治疗,同时为缓解其焦虑、害怕的情绪,我向她解释,该治疗方法是使化疗药物通过动脉血管直接作用于肿瘤,从而阻断癌细胞血供,对于身体其他脏器的副作用较小。患者了解到治疗原理后,表示愿意接受介入治疗,于是为患者进行支气管动脉灌注化疗、肺动脉灌注化疗,共计10次介入治疗,药物选择注射用丝裂霉素、注射用依托泊苷、注射用卡铂,以抑制肿瘤进展。
三、治疗效果
患者一直在我院进行介入治疗,期间未出现不适症状,对治疗方案满意。介入治疗10次后,患者一般情况良好,穿刺点未见红肿、渗出,肿瘤标志物检查见癌胚抗原明显降低,胸部CT检查提示肺部病灶较前缩小,考虑治疗有效。定期复查期间,患者病情稳定,肿瘤未见明显进展。
四、注意事项
患者介入治疗过程顺利,未出现不适症状,对此我十分开心,同时嘱咐患者注意以下几点:
1、介入治疗时,一般会选股动脉作为穿刺点,并会留置导管,因此要做好皮肤及导管护理,防止出现导管脱出、感染等情况;
2、治疗期间要注意均衡饮食,保证机体内营养充足,多吃富含维生素及蛋白质的食物;
3、养成良好的生活习惯,不要进行重体力劳动,注意休息,保证睡眠;
4、以积极、乐观的心态面对疾病,切勿出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪,以免影响病情恢复。
五、个人感悟
肺腺癌为临床常见的非小细胞肺癌,该病如果处于Ⅳ期,则需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情发展。但随着医学的进步,介入治疗被逐渐应用于肺癌的治疗。介入治疗是将化疗药物通过动脉血管灌注到肿瘤细胞,从而抑制其发展、繁殖。本例患者在化疗失败后,选择进行了介入治疗,最终获得了良好的疗效。