随着“原生家庭”这个词在各大媒体中出现频率的走高，越来越多的人开始以家庭为靶点为心理疾病溯源，矛头直指家庭和父母，控诉父母教养孩子过程中“犯下的种种罪行”。同时，也有很多人开始站出来为父母鸣冤，声称，没有哪个家庭是完美的，而所有试图从原生家庭寻找答案的成年人都在试图逃避自己应该承担的责任。

在崇尚科学的21世纪，凡事都讲究个证据。随着大家对抑郁症理解的深入，大家逐渐认识到，抑郁症，是一种致残率较高的慢性复发性疾病，对人的生活质量有着巨大的负面影响。为了从源头上了解抑郁症究竟是如何发生的，世界各国的科学家们投入了巨大的精力和资金来研究抑郁症的病因。他们仔细分析抑郁症患者的基因、大脑功能，深入了解抑郁症患者的人格特点和生活环境，并通过控制变量的方式，将其和未患病群体对比，来探讨抑郁症的病因。

抑郁症和焦虑症作为一种精神疾病，跟躯体疾病一样，也有严格的诊断标准、规范的治疗手段。这两种疾病让患者遭受很大的痛苦，当然有其特殊的病理机制。为了更通俗一些，我们尝试采用精神疾病的应激—易感模型来介绍抑郁症和焦虑症的发病机制。

如果把人比作一个“水桶”的话，人也有“蓄水”功能，这种蓄水功能类似于人的情绪承受能力。具体来说，水桶蓄水功能一方面与它本身的结构有关，如体积、重量、组成水桶的材质等。另一方面还与外部环境有关，比如有没有外力撞击，有没有极端天气变化等。这个水桶就组成了精神疾病的应激--易感模型。

讲到这里，大家会有一个大致的感受：那就是如果这个“水桶”想要正常地发挥蓄水功能，那需要自身结构稳固及外部环境平稳。相反，如果水桶的结构不牢固，或者外部环境过于恶劣，都会导致水桶受到破坏，无法很好地发挥蓄水功能。就像我们人类，当我们自身存在情绪易感性或遭受过度的刺激时，就容易罹患抑郁症和焦虑症。

在实际的案例中，我们会发现，同样的家庭，同样的父母，会养育出性格完全不同的孩子，不同性格的孩子又去经历不同的人生，面对同一个挫折，表现出迥然不同的心理应激。原生家庭的养育方式对抑郁症的成型具有一定的影响力，但不是导致抑郁的唯一原因。

在物质飞速发展的现代，父母有终生学习的必要和意义，但同样，对于抑郁症患者而言，不能将所有的责任归结于父母。当我们看到那些有抑郁症孩子的家庭活得小心翼翼的时候，还是想对孩子们说，自己也需成长和强大。

根据现代医学模型的理论，所有疾病都是基因和环境因素综合作用的产物，接下来，我们从遗传和环境这两个方面来谈谈抑郁症的病因究竟是怎么回事儿。

虽然每个研究所得出的具体数字并不相同，但现有研究指向一个共同的结论：抑郁症是一种遗传相关性疾病。也就是说，虽然每个人都有罹患抑郁症的可能性，但携带某些特定基因的人，在相同环境之中，会比其他人更容易罹患抑郁症。根据既往的双生子研究，抑郁症的遗传度约为40%。

也就是说，父母遗传给孩子的基因，在抑郁症的病因中占据了约40%的比重。在2018年，著名遗传学期刊Nature Genetics发文，找到了与抑郁症相关的44个风险等位基因，进一步证明了遗传因素在抑郁症中的作用。

那剩下的60%呢？一项综合了多项抑郁症病因学研究结果的分析表明，多种环境因素会影响抑郁症的发生，它们包括，但不限于：工作、收入、家庭、朋友、邻居、居住环境，甚至于战争冲突、空气污染和气候变化。

在这形形色色的环境因素当中，我们必须承认，家庭背景和父母的教养方式会影响孩子人格结构，同时也是孩子最早接触到的，联系最密切的社会团体，但远远不是影响抑郁症的全部环境因素。

大多数人患抑郁症，都存在一个原因，那就是生活方式出现了问题。约翰认为：生活中本来就有一些东西，可以让我们避免抑郁这个问题；但是，我们现在的生活方式，让我们失去了和这些东西的联系，于是我们可能会出现抑郁。

无法胜任及投入工作中 

承担一份自己无法胜任的工作，在工作中总是无法投入，是产生很多负面情绪的原因。比如说，两个人有同样的工资水平和同样的地位，在同一个办公室里工作，但那个对自己的工作掌控感较低的人，就更容易出现严重的情绪问题，甚至抑郁。其实我们工作的内容本身并不重要，承担更多的工作责任也不会让我们更抑郁，关键是我们热爱并能够胜任自己的工作，这样您才会觉得工作有意义。

试想如果您厌恶这份工作或缺少必要技能，这就会造成“现实感丧失”，觉得自己所做的一切都不真实，这就会让我们抑郁、绝望，而且会毁坏我们的身体。当我们不知道自己为什么工作，痛苦就产生了。

失去与他人的联系

忙碌的工作让我们下完班之后就只想躺在沙发上，慢慢地，您便失去了与他人的联系，您会发现自己越来越孤单，甚至感到孤独。社交的减少也让自己失去了良好人际关系的滋养，进而让自己进入到一种孤岛的状态，内在比较空虚。

过于看重物质，忽略内在的精神需求 

物质当然很重要，但如果人们过于看重物质，过于为了物质目标而奋斗，就更容易感到焦虑和抑郁。那为什么会这样呢？我拿画画给您举个例子。如果您在画画的时候觉着开心，想要去画画，这叫做“内在目标”；如果您想要成为有名的画家，画画卖钱，这叫“外在目标”。

当您追求内在目标的时候，您就很容易进入“心流”状态，也就是一种“忘我”的状态。这个时候，您连自己都忘了，更不会在乎别人对您怎么看，这时候您就会感到真正的快乐。相反，如果您追求外在目标，不断地关注能拥有多少物质，您就会特别在意别人对您的看法，一旦您开始在意别人怎么看您，就会让自己产生压力，导致焦虑，长此以往就会抑郁。

但是现在，很多人都在宣扬一种物质至上的观念，提倡一种“消费主义”的价值观。“买买买”是这种价值观的生动体现，您认为能够买来名车名包名表，就是幸福。这种“价值观”就像“垃圾食品”一样，虽然味道不错，但是缺乏营养，时间长了还会损害您的身体和情绪。

陷入过去痛苦体验

在这里，我们以童年创伤经历来举例子。

美国加州凯撒医疗中心预防医学科有两名医生，一名叫文森特·费利蒂（Vincent Felitti），另一名叫罗伯特·安达（Robert Anda），他们共同研究“不良童年经历研究”。

在美国疾病控制中心的资助下，他们对17000名申请医保的人进行了调查。在调查中，他们把童年创伤分成了10种类型。比如，被父母忽视是一种类型，被性虐待是另一种类型。结果发现，小时候经历的每一种创伤，成年后都会让人更容易变抑郁。

小时候受到的创伤越大，患抑郁症、焦虑症或自杀的风险也就越高。如果一个人同时经历过六种创伤性事件，那他成年后患抑郁症的几率，是那些没有童年创伤的人的5倍。如果经历过七种创伤事件，那个体成年后自杀的可能性，就会比无创伤经历的人高出3倍。

所以说，童年创伤的确会增加个体成年后患抑郁症的风险。但是经历童年创伤不是您的错误，您可以选择勇敢地从创伤走出来，不断修复自我，而不是陷入这些痛苦的体验。

缺少接触大自然 

别看您居住的小区里的花草树木不起眼，其实它们非常重要。仅仅是看一眼绿色植物，都能让人的血压下降。有研究表明只要您住的地方有绿地，有花草树木，那您承受的心理压力就会小很多，也更不容易患抑郁症。所以说，找机会与大自然多做亲密接触，是保持良好情绪的好方法。

采用消极的应对方式

当我们感受到痛苦时，我们最常采用的应对方式是回避，通过抽烟、喝酒等方式转移注意力，借酒消愁，甚至有些人采用自伤自残的方式去面对自己的痛苦，这些都会让抑郁症状变得更严重。

此外，反刍思维也是一种非适应性的应对方式，即在经历了负性事件后，您对事件、自身消极情绪状态及其可能产生的原因和后果进行反复、被动的思考。这样就会产生更多制造痛苦的负面思维，感受到更大的挫败，并且认为自己是失败者，最终导致了恶性循环。 

在抑郁康复中我们也提到了“正念”疗法和“认知行为疗法”，就是希望大家能积极乐观地去看待事物。

针对和某些原生家庭的确存在问题的患者，也是希望能更好地梳理与原生家庭的关系，或和解或隔离，建立自己的边界，调整自己的认知。一味地抱怨和指责并不能带你走向康复。科学理解抑郁症发病机理，梳理自己的成长经历，学习并调整自己的思维模式和生活方式，才有利于自己一步步走向康复。

（文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）