如果舌头左侧里面总感觉有东西，有可能是左侧创伤性溃疡、左侧结核性溃疡、左侧舌乳头角质化、左侧舌部良性肿瘤引起，但也有可能是左侧舌癌的表现，应密切保持观察，并及时到医院就诊以明确诊断，并进行针对性治疗。

1、左侧创伤性溃疡：主要是由于咬伤、撞击等导致左侧舌头表面损伤，又感染细菌等病原体，导致局部肿胀，创伤性溃疡基底较硬，因此患者会自感舌头左侧里面有东西，伴随疼痛的症状。建议应用双氧水、碘伏等消毒创面，并选择头孢替唑钠、头孢替安等广谱的抗菌素应用；

2、左侧结核性溃疡：多由于结核分枝杆菌感染，在左侧发病部位造成溃疡，而结核性溃疡边缘有倒凹，底部有肉芽组织，硬度大于一般组织，因而有硬块的感觉，可伴随有疼痛症状，多发生于舌背，患者常有结核病史，可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药进行全身抗结核治疗；

3、左侧舌乳头角质化：多由于长期炎性刺激，导致左侧舌乳头表面角质层增厚，硬度增加，舌头运动时与周围组织接触，可出现异物感，可遵医嘱使用罗红霉素制剂，或复方氯己定含漱液等；

4、左侧舌部良性肿瘤：多见于左侧舌部组织异常增生，导致局部形成肿块，或是甲状腺异位，压迫周围组织，形成异物感，可以通过手术切除；

5、左侧舌癌：多由于舌部细胞癌变，鳞状上皮增殖形成硬块，压迫周围组织，发生于左侧舌部，可能会感觉有东西，吃槟榔、喝酒、抽烟，还有病毒感染等，都可以引起鳞状上皮增殖，形成的肿块均较浅表，多发生于舌缘，然后为舌尖等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素，可伴随舌运动受限、进食及吞咽困难的症状。患者可遵循医嘱行手术切除，手术前或手术后配合放疗或化疗。

患者在日常生活中应避免刺激性、酸性、辛辣性食物，与此同时，应根据症状轻重程度及时到医院就诊，以明确诊断，并进行针对性治疗。