嘴巴歪斜的常见原因可分为两方面，一方面与中枢神经系统疾病相关，另外一方面与面神经的周围神经的损害有关，大致情况可如下所示：
1、中枢神经系统疾病：其中，脑血管疾病常见表现为口角歪斜、言语不清，同时伴有一侧肢体的麻木、无力、偏瘫等，患者常常在脑梗死后遗症期存有口角歪斜、肢体偏瘫等症状，以上可通过康复治疗及药物治疗，得以进一步缓解。
2、周围神经系统疾病：其中，常见原因为面神经炎造成面神经麻痹，俗称面瘫，从而存在嘴角歪斜，同时伴随额纹变浅和同侧的闭眼无力。在上述面神经炎的急性期，治疗主要是应用激素以及营养神经药物，如果存在疱疹等情况，需要同时应用抗病毒药物，康复期主要进行理疗、针灸以及热敷等治疗，一般患者经过治疗均可以恢复到正常。
所以口角歪斜的原因，最常见的是脑血管疾病以及面神经炎也就是面瘫，如果患者前期有吹冷风的病史，患有面神经炎的可能性较大；如果患者为高龄，有高血压、糖尿病等一些基础疾病，患有脑血管疾病的可能性大。
