直肠癌晚期肚子疼，不是决定病人生存期长短的决定因素。直肠癌晚期主要指直肠癌的癌细胞沿着血行途径，或者淋巴途径转移到远处器官，包括肝脏、肺脏、头部，甚至骨骼等，无法进行根治性手术，只能进行放化疗、免疫治疗和支持疗法，抑制肿瘤生长，最大限度地延长生命。而直肠癌晚期肚子疼，主要是局部肠腔堵塞引起肠梗阻所致，也有少数病人与腹腔广泛地转移，肿瘤细胞引起相关肠管癌性粘连有关。但不管是何种原因，肚子疼主要与肠道不通畅，肠内容物不能正常通过引起肠管蠕动增强有关，一般为阵发性绞痛样，比较剧烈难以忍受。
这种情况主要治疗原则就是解决肠道通畅问题，一般可在介入科的协助下，在直肠癌梗阻的部位放置一个支架，或者在全麻下行结肠造瘘术。但二者不是治疗结肠癌的根本措施。所以直肠癌晚期的生存期，主要取决于肝、脑、肺等转移脏器能够维持生命功能的时间，一般在1年左右。但是维持措施得当，也可以存活2-3年，但病人不会与正常人一样有很好的生存期。
