躺下之后出现胸闷气短，甚至有一些病人出现呼吸困难，有可能是心力衰竭所带来的。心力衰竭，主要表现为左心功能不全。这时候他的射血分数降低，影响了左心功能，就会出现心力衰竭的症状，发生胸闷、气短、呼吸困难，有的时候还会出现咳嗽。这种病人白天走路的时候活动量大了，也会出现呼吸困难、胸闷、气短的症状。还有一种情况是心包的疾病，主要是指限制性的心包性的疾病，躺下的时候回心血量增加了，也会出现胸闷气短的症状，这也是呼吸困难的一个表现。
这不是左心功能不全，而是限制性心包的问题，或者右心包大量积液的时候，也影响了回心的血量，回心血量增加就会增加心房的张力，肺淤血增加也会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。还有一种的呼吸困难就是平躺，躺平卧位的时候呼吸困难，胸闷、气短，在某一个侧面时呼吸困难，在变换了其他体位之后就能够得到缓解。这个有可能是见于某一侧有大量的胸腔积液，肺不张，肺受挤压或者肺部的炎症很明显，而另一侧是相对正常的。如果把相对正常的肺组织压在下面的时候，患者就会出现胸闷气短的症状。
