治疗高血压的药物有哪几种

2023-04-10 10:56阅读:

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目前降压药物(即治疗高血压的药物)的品种非常多,临床上常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这五大类。除了这些常用类型外,α受体阻滞剂、中枢性降压药物、血管扩张剂、肾素抑制剂等,也会根据病情的需要选用。

降压治疗方案的制定,不仅仅是看血压水平,还需要综合患者的整体情况,比如是否存在高危因素、有没有合并其他疾病、药效的反应、是否存在不良反应等。如果确实需要进行药物治疗,一定要就诊之后,由专业的医师来确定治疗方案,不能自己随意服用降压药物。

对于降压药物中的代表,氢氯噻嗪、吲达帕胺是利尿剂的代表药物,硝苯地平、氨氯地平属于钙通道阻滞剂,名字中带有普利类的药物,多属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂,比如卡托普利、依那普利,而以沙坦结尾的药物,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如缬沙坦、氯沙坦,β受体阻滞剂的代表是美托洛尔、比索洛尔。

除了这些药物外,一些降压的中成药物中也含有西药的成分,在使用的时候要注意搭配,观察有没有不良反应,比如珍菊降压片中含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪,盐酸可乐定属于中枢性降压药物,复方罗布麻片中含有硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪。

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治疗高血压的药物有哪些?

"治疗高血压的药物:一、利尿剂,常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿的患者,代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺,长期使用此类药易致糖耐量减低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱,及血液中的胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用;二、β受体阻滞剂,广泛用于轻、中度高血压患者,尤适用于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(它是因为能够减少胰岛素分泌、干扰糖代谢),代表药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等;三、血管紧张素转换酶抑制剂,对原发性、肾性高血压有很好疗效,能改善糖及脂质代谢,防治心功能不全,逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血症、老年中重度高血压,但不宜用于肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利等;四、钙拮抗剂,适用于各型高血压,尤适用于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者,代表药为硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等;五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,降压效果好,且副作用小,常用的有氯沙坦、缬沙坦等。"

语音时长02:48''

王欧北京市宣武中医医院

2017/11/17收听(32964)

治疗高血压的药物有哪些?

高血压有五大类降压药物。首先就是利尿剂,患有高血压的病人基本上都知道。有噻嗪类的,现在好多的药物复方制剂都基本上用到噻嗪类利尿剂,在高血压的降压中,它发挥了一定的作用,尤其是对老年高血压患者,他们单纯的收缩压增高,而且舒张压低。在这种情况下,尤其是在亚洲和中国人中,一般盐、水摄入都比较过量,这与欧美人不一样,欧美人喝一点点咖啡,但是我们有茶文化,所以水的摄入量要比外国人要多,所以在这方面,中国人对利尿剂的效果更好,这是第一类。第二类就是β受体阻滞剂,代表药物是倍他洛克,它也是目前临床上面用的比较多的,还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔,它们在临床上面都有不同的作用。如果怀孕的妇女有高血压,首先会选择拉贝洛尔,如果冠心病、中青年患者的舒张压增高,则会考虑可能会有交感的兴奋,会选择倍他洛克,这将由医生来决定。第三类就是钙离子拮抗剂,它的代表药物比较多,有硝苯地平,硝苯地平有控释片、缓释片,临床上的拜新同、波依定、络活喜,包括国产的雅施达、施慧达都是钙离子拮抗剂,它们也有一部分适合的人群,也是老年患者单纯的收缩期高血压。高血压合并冠心病的患者,有时会选择钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时起用。第四类药物就是常用的药物,最早有卡托普利、依那普利,现在有贝那普利、洛丁新,在临床上用的也是比较多的就是血管紧张素转换酶抑制剂。第五类就是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,常用的就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦。另外,现在比较多的,尤其是合资公司推出的复方制剂,像厄贝沙坦加氢氯噻嗪、缬沙坦加氢氯噻嗪、氯沙坦加氢氯噻嗪的复合,复方制剂在临床上,老百姓的应用中或者高血压的降压效果方面都是比较好的。还有中医药,降压方面的,包括中西医方面的复方,厄贝沙坦跟氢氯噻嗪的复方是西药之间的复方。另外,草药像罗布麻、夏枯草、钩藤、决明子、黄芩、希莶草、山楂、三七、葛根在不同的场合代茶,或者是在中药中协同来进行降压的处理。

语音时长03:51''

张玲苏州市中医医院

2018/01/16收听(37385)

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