发现甲状腺上有结节,在彩超下诊断为甲状腺结节是4B类。从临床上分析,如果结节>1cm,建议进行局部麻醉下细针穿刺取病理。如果病理证实是甲状腺癌,还是建议积极的手术。
如果不想做细菌学的穿刺取病理,还是建议手术治疗更安全。但如果结节是诊断为4B,但结节很小,如<0.5cm。同时彩超也没有提示颈部淋巴结,或者是胸部CT,也没有发现有其他的肿大淋巴结或结节,也没有产生明显的临床症状,没有侵犯的神经或压迫的神经、气管,结节又比较小,如果条件允许,建议定期复查。
如果是属于<0.5cm的4 B的结节,在临床上也是可以观察的,但是一定要密切随访,三个月左右需要复查彩超,看结节的变化。如果结节较小,但是颈部淋巴结出现了问题,也建议积极手术治疗。