偏头疼是怎么回事-有来医生

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

偏头疼是怎么回事

2023-04-26 18:32阅读：

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偏头痛可以分为两种可能性，首先是原发性的头痛，造成的偏头痛还有一种是继发性头痛造成。原发性头痛比较常见，有一种疾病的名字叫偏头痛，是由于血管神经功能紊乱引起，三叉神经自主神经功能紊乱等造成。

偏头痛发作表现为搏动性跳痛，还有丛集性头痛，跟三叉神经自主神经功能紊乱相关，主要表现为一侧眼眶周围剧烈头痛，常见于男性。继发性头痛原因比较多，比较常见的是病毒感染引起的神经痛，神经炎神经痛表现为刺痛症状。

还有三叉神经感染引起的三叉神经痛，一般跟病毒感染有关系，以及动脉炎引起的偏头痛，动脉炎是由于感染后的免疫反应，出现的一侧头痛，需要用激素治疗和抗生素治疗改善。

还有比较常见的是鼻窦炎，一般见于额窦的炎症，也会出现头痛的症状。这种情况需要使用抗生素和局部鼻窦引流来改善症状。青光眼患者一侧眼压升高，会表现出偏侧的头痛症状，需要通过眼科检查确诊为青光眼，进行降眼压和青光眼手术治疗改善。

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经常偏头疼怎么回事

"偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧头痛，常伴有恶心、呕吐症状，遗传、饮食、内分泌、精神因素等与偏头痛的发病有一定的关系。大约有50%-80的患者有阳性家族史。但是对于偏头痛患者的遗传方式至今仍未明确，多数人认为偏头痛是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病。临床上食用富含酪胺和苯乙胺的食物，比如奶酪、巧克力、红酒、柑橘，还有谷氨酸钠和腌制的食品，含有亚硝酸盐的食物以及抑郁紧张、焦虑和过劳等都可以导致偏头痛。此外，本病在女性比较多见，常常开始在青春期的时候出现，发作多在经前或经期，更年期以后逐渐减轻或消失；大约60%的生育期的女性，在妊娠期偏头痛发作停止，分娩后可复发。"

语音时长01:32''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/05收听(81456)

02:05

偏头疼是怎么回事

偏头痛属于功能性头痛，在我们国家偏头痛的发生率比较高，据流行病学调查占9%-10%，是由于血管...

吕志勤│北京大学第一医院

2020/03/04播放(55362)

突然偏头疼怎么回事啊

"突然偏头痛的患者在临床常见原因可能是由于脑动脉粥样硬化，脑部供血减少而引起局部的脑缺血症状，导致患者出现突然的偏头痛。植物神经功能紊乱，由于工作压力太大，或者由于患者失眠、多梦等症状，导致患者及其疲惫，会出现突然头痛的症状。测量血压，排除因血压异常而引起偏头痛的症状。对于突然偏头痛的患者，首先要找到偏头痛的诱因，患者在偏头痛之前是否饮酒或者吃辛辣刺激性的食物、饮咖啡以及浓茶等饮料。同时还要注意，不典型心梗的患者也可以表现为突发的偏头痛症状，在临床上往往容易被误诊，也容易被漏诊。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(55672)

01:47

偏头疼是怎么回事

偏头疼是良性特发性头疼的一种。这个良性特发性头疼，又叫原发性头疼，指不是继发于系统性疾病的头疼...

国红│北京医院

2023/04/24播放(84606)

突然经常偏头疼是怎么回事

"突然经常偏头痛，首先要做头部CT或磁共振的检查，来除外继发性偏头痛。继发性偏头痛常常见于头颈部血管的病变，比如脑梗死、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤、动静脉畸形等。还有可能见于非血管性的颅内疾病，比如脑肿瘤、颅内的感染、脓肿等。如果能除外继发性偏头痛，最常见的还是原发性的偏头痛，是发作性的偏侧中重度的搏动样疼痛，一般可以伴有恶心、呕吐、声光刺激和日常活动能够加重头痛，安静卧床休息可以减轻。还有常见的诱因，比如喝红酒、吃巧克力、吃奶酪、吃腌制的食品，口服避孕药、使用血管扩张剂等情况。"

语音时长01:18''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/30收听(60536)

总是偏头疼怎么回事

"偏头痛需要找到偏头痛发生的原因，从源头上祛除原因才能够更好的治疗。偏头痛主要是因为脑部血管收缩功能不好而引起，较常见的原因是焦虑、紧张以及灯光或声音的刺激，这些原因让原本就收缩不良的脑血管，一会儿舒张一会儿收缩，从而出现了偏头痛，并且还会影响内分泌功能。平时要注意生活中不要过于紧张、焦虑悲观，要开朗心情，适当进行户外活动。经常发生偏头痛，在饮食上也要注意，不要喝刺激性较强的茶、咖啡等容易兴奋的饮料，饮食不要过于辛辣，远离烟酒，每天作息要合理，不要熬夜。如果同时伴有高血压和脑部疾病，需要积极的监测和维持稳定的血压，并注意改善脑部的供血。"

语音时长01:15''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(66231)

02:32

偏头疼怎么回事

偏头痛是一种原发性头痛，原发性头痛指目前原因不明的头痛，通常颅内没有继发因素。由于患者头疼，有...

洪道俊│北京大学人民医院

2019/05/28播放(60959)

经常偏头疼怎么回事

"偏头痛是一组反复发作头痛疾病，主要表现为一侧的搏动性头痛，少数病人出现双侧的搏动性头痛，常常会伴有恶心、呕吐、畏声或者畏光。少数典型的病人，可以有偏头痛发作的先兆，比如视觉先兆、感觉先兆和运动先兆。遗传、饮食、内分泌和精神因素，都与偏头痛的发作有一定的关系，这些常常是偏头痛发作的诱因。所以，经常出现偏头痛发作，要看是不是这些诱因在作怪。常见的诱因，包括天气变化、压力过大、抑郁焦虑症、痛哭、饥饿、睡眠障碍、过于疲劳、光线、噪音、浓重气味刺激以及食用某些特殊的食物，例如红酒、巧克力、成熟奶酪、腌制品、发酵食品、咖啡、酒精、味精等。所以，要注意的是，经常出现偏头痛发作，要看有没有这些诱因。另外，服用氟桂利嗪胶囊可以改善偏头痛，预防偏头痛的反复发作。"

语音时长01:37''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/21收听(38653)

老是偏头疼怎么回事

"老是偏头痛可能是由于劳累、紧张或者强光刺激所诱发，也有可能是有些患者进食红酒、巧克力、熏鱼、熏肉或者奶酪等食物诱发偏头疼。偏头疼是一种反复发作的搏动样疼痛，具有复发性，头痛一般在一侧，可以是一种跳痛。对于这种偏头痛，应该让患者尽量放松，不要紧张、劳累，避免强光刺激。疼痛严重的时候可以口服非甾体类的止痛药，如布洛芬。如果效果不好，还可以服用曲普坦类的药物，都能收到明显的效果。如果老是偏头痛发作，频率比较高，也可以口服预防性的药物，如钙离子拮抗剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/04收听(10886)

偏头疼怎么回事

"偏头疼也是血管性头痛的一种，主要表现为反复发作的一种搏动性头疼，发作前患者通常会有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆。通常怀疑跟长期熬夜、过度紧张和焦虑，以及某些脑血管疾病造成可能有关。但是在临床上偏头痛其实病因也不是非常确切，目前普遍认为与下列三大因素是有关的：首先是遗传因素，因为60%的偏头痛病人有家族史；其次可能跟内分泌和代谢因素有关，这类疾病女性多于男性，而且都在青春期发病，特别是月经期的时候容易发作，在妊娠期或者绝经以后，发作会明显减少或者停止。最后跟饮食以及精神因素也都有关系，像某些食物和药物可以诱发，另外前面提到的精神的过度紧张也可以引起。"

语音时长01:42''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/29收听(16505)

经常偏头疼怎么回事

"经常偏头痛的人，首先考虑的是紧张情绪引起，也要考虑与个人体质有关，经常熬夜、盯着电子屏幕，都是有可能导致偏头痛的发生，当然脑部的疾病也是有可能导致头痛的产生。对于偏头痛的人，首先就是保证自己的睡眠质量和睡眠时间，这些有助于缓解头痛的程度。如果还是出现头痛，可以在医生的指导下口服一些止痛剂，如天麻头痛片等，还要排除器质性的疾病引起的头痛，如进行脑电图的检测，以及脑部CT和核磁共振等，都是可以排除脑部是否存在器质性疾病的。稳定情绪，保证患者的睡眠质量，都是比较关键的缓解措施。"

语音时长01:13''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(97141)

偏头疼是怎么回事

"偏头痛有两种情况可供参考：一、偏侧的头痛，左侧或右侧出现了疼痛，往往是头部的局部的小神经的疼痛，比如三叉神经分支的疼痛，枕大神经或枕小神经的疼痛等，出现在一侧有疼痛的症状。二、血管运动障碍性的疼痛，血管的发育不良，舒缩功能的障碍，造成局部的淤血、循环障碍，刺激了颅内的敏感的神经末梢，引起了疼痛的感觉。摸一摸太阳穴可能有血管搏动的感觉，还可以出现疼痛、恶心、眼花、出虚汗等一系列的综合的表现。偏头疼有两种可能，血管性的和神经末梢局部的病变。"

语音时长01:20''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/20收听(27890)

老是偏头疼怎么回事

"老是偏头痛可能是一种神经血管性头痛，临床上也称为原发性偏头痛。该病确切的病因尚不明确，大多数患者表现为反复发作的一侧搏动性的头痛，同时可以伴有恶心呕吐，少数典型的患者发病前可以伴有视觉、感觉以及运动障碍等先兆。患者多数头痛发作时有诱因，常见的诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁、痛苦，也可能是由于睡眠障碍诱发。另外，也可能是由于某些噪音和浓重的气味而诱使发病。有些患者也可能是由于某些食物和水果而诱使患者发病，常见的水果包括橘子、柚子、橙子和柠檬。主要的食物有腌制品和熏制品，巧克力也可能会诱使患者发病。该病的治疗主要是对症治疗轻症患者一般口服对乙酰基酚、布洛芬和吲哚美辛，中重度患者可以应用麦角胺咖啡因，重度患者一般应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/17收听(36353)

偏头疼怎么回事

"偏头痛是一种反复发作的，常常为波动性的头痛，多数呈单侧分布，患者常常伴有恶心和呕吐，少数典型患者发病前有视觉、感觉和运动等先兆。该病起病时间通常在10-30岁，部分患者有家族性。偏头痛临床上可以分为先兆偏头痛、无先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。偏头痛的治疗一般分为预防性用药和发作期的治疗，其治疗目的使中止头痛发作缓解伴发症状和预防复发。对偏头痛的患者，首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/09收听(65092)

经常偏头疼怎么回事

"偏头疼是一种慢性发作性的神经血管性疾病，经常会发生在同一个家族。头疼分先兆性的偏头疼、无先兆性的偏头疼，经过研究和数据统计认为偏头疼是多因素的遗传，特别有先兆型偏头疼患者，另外可能跟生活环境也有关系。偏头疼好发于青少年，一般女性多于男性，在少年儿童偏头痛的发病率随着年龄增长在逐渐增多。女性更多，特别是在月经初期发作，到了妊娠和绝经逐渐有改善，可能和激素有一定的关系。另外偏头疼的发病高峰在40-50岁，随着年龄的增长而下降，所以中年以后偏头疼发病率随着年龄增长而减少，最常见的是20-30岁的发作。另外可能受多种诱发的因素影响，比如在月经前空腹，长时间睡眠、酗酒，吃含酪氨食物，疲劳或者精神紧张都可能会促使偏头痛的发作。"

语音时长02:18''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/30收听(82650)

01:39

偏头疼是怎么引起的

偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...

邵自强│中日友好医院

2020/05/09播放(74978)

什么是偏头疼

"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/22收听(38950)

什么是偏头疼

"偏头疼也叫偏头痛，这是一种原发性血管性头痛，目前病因尚未完全清楚，可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外，精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时，均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性，多在20岁以前发病，约50%有偏头痛家族史，表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛，属于中到重度的头痛，以单侧更多见，每次发作常常会持续数小时至72小时，可以自行缓解，发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光，活动可以加重，休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活，偏头痛的治疗原则如下：1、发作期以终止疼痛为目的，主要使用各种止痛药物；2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。"

语音时长01:50''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(64293)

01:33

血压高偏头疼怎么回事

血压高偏头疼往往发生在高血压早期，血压波动在收缩压130-140mmHg，舒张压85-90mm...

林志川│海南省人民医院

2020/01/28播放(73467)

左侧偏头疼是怎么回事

左侧偏头痛可以有多种原因引起，比如左侧三叉神经痛、左侧额窦炎、高血压以及左侧青光眼的患者均可引起左侧偏头痛。另外，也常见于原发性偏头痛的患者。原发性偏头痛是一种反复发作的，常常为波动性的头痛。多数患者呈单侧分布，常常伴有恶心和呕吐。少数典型的患者发作前有视觉感觉和运动等先兆，通常在10-30岁起病，女性患者多于男性，青春期之前的儿童中患病率没有明显的性别差异。偏头痛可以分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征以及慢性偏头痛等等。

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/22收听(38130)

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