脑出血的原因包括高血压、脑动脉畸形、脑淀粉样血管病变、烟雾病和外伤等等。脑出血的原因可以分为继发性和自发性两种。

继发性的脑出血，往往是头颅受到外伤之后导致的，包括颅内脑组织直接的出血，或者是硬膜下的血肿、蛛网膜下腔的出血。这一类患者，往往是有明确的外伤的病史，也可以通过，做头颅CT的检查来证实。

更常见的是自发性的脑出血，自发性的脑出血当中最主要的、首要的原因，就是高血压性的脑出血。因为长时间的血压控制不佳，压力过高的血流，对脑内血管的冲击，导致了脑血管的损伤。尤其是颅内动脉，发出一些小分支的部位，这个地方受血流的冲击力量比较强，长期在高血压的影响下，容易发生破裂出血。

还有老年人，比较更有可能多见一些的原因，是脑淀粉样的血管病变的脑出血。这种淀粉样血管病变的原因，具体也不清楚，但是在老年人当中比较多见。还有一种自发性的脑出血，是和颅内血管的畸形有关系。比如这个患者脑血管，因为先天的原因，或者继发的原因，存在着动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病。这些疾病，也容易导致血管的破裂、出血。

具体是哪一种原因，所导致的脑出血，还是要到医院去正规的诊断，不能单凭自己的一些症状，来作出判断。