膝关节退行性改变的治疗,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,包括一般治疗和药物治疗,一般治疗适用于轻症的患者,药物治疗适用于轻中度的患者。一般治疗包括:
1、健康教育:对膝关节骨性关节炎的患者,讲解相关知识,提高患者对危险因素的认识,提倡健康的生活方式。
2、关节保护性措施:可以采用适当休息,防止关节过度运动和过度负重,避免机械性损伤。药物治疗包括三种,即改善症状药物、改善骨关节结构药物、关节腔注射药物。
手术治疗,要求医生对于每一位需要治疗的患者要进行全面的个人评估,提出个体化的治疗方案。
手术治疗包括关节镜下膝关节清理术、胫骨近端截骨术、单髁置换手术、全膝关节置换术。膝关节清理术,适用于处理关节内软骨、半月板损伤及滑膜炎症,快速改善症状,但不能纠正下肢力线。
胫骨近端截骨术适用于合并严重膝关节内翻的患者,其可以延缓关节炎进展,同时保留膝关节的正常活动功能。
单髁置换手术适用于单纯内侧间室软骨磨损的患者,全膝关节置换术适用于膝关节多个间室病变的患者。