膝盖有肿胀感但是不疼-有来医生

陈永和
副主任医师

南方医科大学南方医院

骨科

膝盖有肿胀感但是不疼

2023-05-29 11:37阅读：

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膝盖骨有肿胀有可能是滑膜炎导致的滑膜炎，一般是由于过久地站立导致的创伤性滑膜炎和劳损性滑膜炎。

还有一种情况为感染性滑膜炎，需要看是哪种滑膜炎导致的膝关节肿胀。如果属于年轻人，一般有可能是劳损性滑膜炎。过多的站立可能导致滑膜炎。

而对于老年人导致滑膜炎也有可能是骨关节炎导致滑膜炎，同时，也有可能是年轻人和老年人共同有的感染性滑膜炎，比如结核性滑膜炎。

一些细菌革兰(+)菌和革兰(-)菌导致的滑膜炎，具体看是哪种细菌滑膜炎需要进行抽血、抽关节液进行化验。

如果属于单纯地劳损性滑膜炎，可以通过休息、热疗以及口服一些药物进行治疗，如果细菌性滑膜炎，化验结果以后需要进行清创、对症治疗等手术治疗，以及用抗生素等治疗。

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膝盖有肿胀感但是不疼

"膝关节出现肿胀感没有疼痛，可见于膝关节的关节炎的早期表现，同时也可以见于由于膝关节周围血液循环不良，导致代谢产物堆积，刺激性的产生酸胀的感觉。对于膝关节的关节炎的早期表现，可以采取制动、休息，局部外用活血化瘀、消炎镇痛的外用药进行贴敷治疗，比如西药的扶他林乳胶剂，中成药的云南白药气雾剂等可以进行外用药物的治疗，也可以局部进行理疗、热敷、轻柔的按摩、频谱照射等物理治疗手段，减轻局部的炎症，促进局部的血液循环，从而减轻酸胀不适的感觉。要进行相应的制动休息，减少膝关节的负荷，最好能够卧床休息，将膝关节抬高至心脏水平以上。经过制动休息和相应的支持对症治疗，症状正常在一周以内应该明显缓解，如果出现症状加重甚至产生功能障碍，要及时上医院进行就诊。"

语音时长01:37''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/19收听(77991)

膝盖有肿胀感但是不疼怎么回事

"膝盖出现肿胀感，但是疼痛并不明显，在临床当中是比较常见的一类症状，主要的原因可能比较常见的包括膝关节的积液，包括骨性关节炎，稳定期时就会出现膝关节肿胀比较明显。尤其是急性期出现关节腔的积液，就会感觉到关节腔周围明显活动受限，而且有一种非常胀的感觉。这种情况一般通过磁共振检查能够确切的找到肿胀感的病因，通过关节腔的穿刺取液，或者关节腔积液进行抽吸，肿胀的感觉或者疼痛的程度就会逐渐减轻。因此，发现膝关节有肿胀感，但是疼痛不是很轻时，一定不能够忽视关节腔积液，应该到医院进行详细的检查，并且根据病因进行系统规范的治疗。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/03收听(32846)

膝盖有肿胀感怎么解决

"膝关节有肿胀感可以通过以下几种方法进行治疗：第一、将患肢抬高，远离心脏平面，有利于静脉及淋巴回流，消除关节肿胀，如能坚持抬高，一般3天左右即可明显缓解。第二、如为急性肿胀，可以给予间断性冰敷治疗，每日6-8次，每次30分钟，能够缓解肿胀症状。5-7日后改为局部热敷治疗，加速关节血液循环，促进残余肿胀消退。第三、坚持股四头肌及踝泵训练，利用肌肉泵作用可以使下肢静脉血液循环加速，有利于膝关节肿胀消退。第四、口服消肿药物，如迈之灵、威利坦等，能够促进膝关节肿胀快速消退。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/08收听(43562)

膝盖有烧灼感的原因

"膝关节出现烧灼感，需要考虑膝关节是否存在各种类型的炎症，具体如下：一、无菌性的炎症，比如骨性关节炎或者半月板损伤造成的无菌性的滑膜炎，痛风性关节炎、风湿性关节炎在急性发作期也会伴有关节灼热的症状。二、细菌感染引起的炎症，如果是化脓菌感染引起的膝关节炎症，除了灼热的感觉，患者往往会伴有比较剧烈的疼痛，甚至伴有全身性的发热。一旦患者感觉到膝关节存在灼热，并且短期内没有缓解的情况下，最好到医疗机构就诊，请专业的关节外科医生帮助诊断，并给予针对性的指导治疗。"

语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(53875)

膝盖有酸胀感怎么回事

膝盖有酸胀感有可能是膝关节里面有积液造成的，或者是滑膜炎、滑膜增生引起的，如果查体膝关节，可以发现比另一侧肿胀，增粗。这是因为膝关节慢性劳损，或者膝关节着凉造成的，还有一种情况就是腰椎间盘突出压迫神经，也可以放射到这个部位的疼痛，有的病人还会伴有麻木、无力的现象，大多数病人都会有腰疼、腿疼同时出现。最后一种情况，就是膝关节骨性关节炎表现为膝盖部位有酸胀、疼痛，严重的时候会影响蹲起，上下楼梯疼痛，拍片显示膝关节，由骨质增生退变，关节间隙变窄，半月板有退变，撕裂的情况。所以发生膝关节酸胀，需要减少活动，注意关节保暖，可以贴点关节止痛膏。

语音时长01:18''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/07收听(85259)

01:53

膝盖有骨刺是怎么形成的

膝盖形成骨刺的主要原因是膝关节软骨的退变，即膝骨性关节炎。随着年龄的增大，机能的下降，膝关节的...

王新光│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(64897)

膝盖有刺痛感因为什么

"引起膝盖有刺痛感，原因还是非常多的，比如最常见的骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎，就可以引起膝关节有刺痛感觉。针对于这样的病人，多数通过查体，并配合一些辅助检查，就可以明确诊断。拍X线光片、做膝关节的核磁共振就可以明确诊断。一旦明确诊断，还需要积极的对症治疗，来改善病人膝关节刺痛感觉，口服非甾体消炎镇痛药物，常用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊，并在关节腔内注射玻璃酸钠或者是口服一些营养软骨的药物治疗，如盐酸氨基葡萄糖。局部进行热敷，减少运动量，避免受凉，慢慢就会康复的。"

语音时长01:17''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/10收听(13583)

膝盖有响声还疼怎么办

"对于病人出现膝盖部位有响声，还伴有疼痛的情况，主要见于膝关节内部的软骨，或者半月板的疾病所导致。在出现这种情况以后要行膝关节部位的磁共振检查，磁共振对于软骨、半月板显影比较清楚，而拍片和CT检查无法发现软骨和半月板疾病，所以在出现这种情况以后，可以行膝关节部位的磁共振检查，看是软骨的问题，还是半月板的问题所导致的响声和疼痛。出现膝盖有响声伴有疼痛时，一定要避免膝关节部位过度的受力活动，特别对于蹲起、跑跳、登山的活动一定要少做，以免导致膝关节软骨、半月板损伤的加重。日常工作生活中可以行膝关节部位的热敷，以及临时口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利之类的药物，配合软骨营养药物，比如硫酸或者盐酸氨基葡萄糖治疗，来缓解病人膝盖响声疼痛的症状。"

语音时长01:42''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(33059)

01:42

膝盖有响声还疼怎么办

膝盖有响声伴疼痛，通常临床考虑关节弹响伴关节疼痛，根据患者年龄，具体治疗方法如下：

高福强│中日友好医院

2021/07/01播放(90862)

膝盖有积液怎么办

"膝关节有积液一般多为创伤性的关节炎，骨性关节炎等有炎症才会有积液。膝关节积液治疗方式有很多，首先可以给予推拿、针灸、艾灸等疗法。有中药的药膏、药烫、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢的吸收，但是要多注意休息、少负重、少劳累。如果是关节液腔的积液比较多，没有办法自行吸收，可以采取关节腔的穿刺疗法，将关节腔的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑剂，也可以达到较好的治疗效果。"

语音时长01:21''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/21收听(14296)

膝盖有积液小妙招

"膝关节是人体结构当中较为复杂的一种关节，正常关节也会有关节液分泌，从而起到润滑以及保护软骨的作用。临床当中所谓的关节积液，主要指针对性的疾病原因引起的关节的积液。膝关节的关节积液大致有几大类，第一、因为创伤性的关节的积液。第二、关节炎而导致的关节滑液如滑膜炎。第三、有风湿、类风湿以及痛风性的关节炎。第四、临床当中常见细菌感染的化脓性膝关节炎。当出现以上关节积液，进行超声检查，评估积液的量，进行关节腔的穿刺，进行关节液的化验检查，明确具体的致病原因，有针对性地进行治疗。必要的时候可以结合关节镜下的清扫以及关节积液的引流、局部注射药物，综合性的治疗方式。只有解除引起关节积液的病因才能够逐步恢复。"

语音时长01:30''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(62989)

02:07

膝盖有积液怎么办

膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治...

郭会卿│河南省中医院

2018/09/14播放(97270)

膝盖有骨刺怎么治疗

"膝盖有骨刺，就是临床上常见的膝关节骨质增生，也叫膝关节骨性关节炎，这类疾病往往是由于随着年龄的增长，膝关节负荷增加而产生的代偿性增生而导致的。如果膝盖有骨刺而没有引起相关膝关节疼痛。或者膝关节无力等症状，则可以不用治疗。平时注意减轻膝关节的负荷，不要过多行走、过度负重。另外，如果膝关节骨刺产生了膝关节疼痛的症状，则可以应用药物，比如局部膏药外用，口服像硫酸氨基葡萄糖、骨肽片等一系列保护软骨，或者是治疗膝关节骨性关节炎的药物缓解症状。"

语音时长01:29''

陈文祥│聊城市中医院

2019/06/05收听(10487)

如何判断膝盖有积液

"膝关节的积液一般来说多数是源自于膝关节滑膜囊的炎症，另外也可见于外伤所导致的膝关节血性渗出，如果是膝关节有积液，多数会表现为膝关节有明显的肿痛。另外在按压膝关节的时候，手底下会有明显的波动感。如果是膝关节积液过多，还常常会表现为浮髌试验阳性的体征，另外在做磁共振的时候会伴有明显的异常信号。而针对一些急性滑囊的炎症患者，不光会伴有膝关节的肿胀、疼痛，有的时候还会并发有膝关节的红、肿、热、痛反应，针对这类的患者一定要注意减少活动、减少膝关节的负重。如果有膝关节明显的浮髌试验阳性体征，这说明膝关节的积液量非常的多，多数可以考虑通过无菌穿刺抽取一部分的积液，因为这种积液在膝关节之内，靠自体的吸收是十分缓慢的。"

语音时长01:17''

李磊│泰安市中医院

2019/09/18收听(56635)

拍打膝盖有什么好处

"拍打膝盖可以明显减轻各种膝关节疾病所导致的膝关节疼痛，通过这种方法可以改善膝关节周围的血运，从而起到非常好的通经活络、止痛的效果。拍打膝盖的方法多数见于中老年人，因为很多中老年人并发有非常严重的膝关节骨性关节炎，通过拍打膝盖的方法，可以明显减轻膝关节骨性关节炎所导致的疼痛，肢体关节活动不利。中医理论中有经络一说，循经拍打膝盖刺激局部的穴位和经络，可以起到非常好的通经活络的效果。通过刺激穴位和经络可以起到意想不到的效果，像缓解局部的疼痛，改善肢体的活动度，也可以促进局部的血运，起到非常好的活血通络的作用。"

语音时长01:16''

李磊│泰安市中医院

2019/11/19收听(22699)

膝盖有囊肿怎么办

膝盖囊肿主要考虑以下两种情况：1、腘窝囊肿，这是临床上最常见的囊肿，主要和膝关节的病变有关系，囊肿是和膝关节相通，治疗是需要将囊肿和囊壁同时切除，并同时解决膝关节的病变才能够恢复，要求进行膝关节关节镜微创手术，解决囊肿形成的原因，同时在后路将囊肿切除。2、半月板囊肿，发生于半月板的边缘，特别前角半月板囊肿比较常见，只要表现膝关节内的囊肿，磁共振检查能明确，治疗也是需要进行手术切除，吃药等保守治疗是没有效果，囊肿就像一个气球里面包着水一样，用手挤压挤破以后，由于囊壁的存在还会复发，需要通过手术切除。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(35279)

01:48

膝盖有响声是怎么回事

膝盖有响声往往是这几个疾病可以引起来：1、髌骨软化；2、半月板的损伤、退变；3、关节的游离体和...

范金鹏│河北医科大学第一医院

2018/11/13播放(66009)

膝盖有积液用什么药

"膝关节存在积液的症状需要根据出现积液的量来采用不同的药物，如果膝关节积液量比较少，关节没有出现明显肿胀症状的患者，一般可以口服马栗种子提取物片，配合舒筋活血、消肿止痛的中成药一起口服，能够改善膝关节出现的积液症状。如果因为炎症导致的积液并且出现疼痛的话，还应该口服布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊等类似的止疼、消炎药物，缓解疼痛、减轻炎症的同时能够减轻积液的程度。而如果积液比较明显，关节肿胀相对比较严重的，一般需要静脉滴注七叶皂苷钠或者是甘露醇等其他它消肿药物，通过静脉给药才能够达到相对比较好的消肿效果。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/04收听(87500)

膝盖有骨刺怎么办

"膝关节存在骨刺，提示膝关节存在骨骼系统的退行性变。可能会有局部疼痛不舒服，也可能没有明显的症状，只是拍片检查存在骨刺。如果患者没有明显的疼痛症状，可以考虑口服氨基葡萄糖，有助于保护关节软骨，延缓骨刺的形成或者病情的加重。如果骨刺伴随膝关节疼痛不舒服，还可以往关节腔注射玻璃酸钠，起到润滑关节，缓解疼痛的作用。如果是身体过于肥胖导致的，需要及时减肥，平时避免剧烈运动、长距离行走，有助于膝关节的健康，延缓骨刺的形成及继续加重。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/02收听(15244)

膝盖有积液怎么治疗

膝盖有积液，首先需要明确是哪种原因导致的膝关节积液，常见的是膝关节滑膜炎，膝关节滑膜炎引起的关节积液，需要在急性期的时候尽量不运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，可以使用注射器将积液抽出，也可以向膝关节内注射曲安奈德，抑制积液的产生。第二种常见的原因是由于半月板损伤导致关节积液，这种积液也需要膝关节制动，对半月板的原发疾病需要进行系统治疗。其次是由于骨折、损伤等因素导致的关节积液，需要治疗损伤或者骨折的原发疾病。

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(29086)

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