高血压的患者，口服降压药物是为了预防靶器官受损，降压的本身不是为降血压，而是为了预防并发症的发生，预防脑梗死、心肌梗死等，所以高血压的患者，临床上常用的口服降压药是非常安全的。如果患者存在脑动脉粥样硬化，血管壁不光滑，在这种病理基础上，血压降的快，降幅过大，会引起脑血流减慢，诱发血栓形成，发生脑梗死。因此，有脑动脉硬化的患者服用降压药物，在血压下降的同时，应服用抗栓药物，预防脑梗死。
但这么多药物里面，药物具有多效性，有的药物在一定的循证医学基础上，认为可能对脑梗死的发生有一定影响，主要就是β受体阻滞剂里面的阿替洛尔，部分研究认为阿替洛尔会增加老年高血压患者脑卒中的概率，所以现在有一些国家把β受体阻滞剂放到二线的降压方案推荐。
所以只能说在β受体阻滞剂里面，某些药物可能会增加老年患者脑卒中的概率、脑梗死的概率，不建议单纯用于老年患者的降压选择。
