猩红热治疗方法-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

猩红热治疗方法

2023-05-30 11:49阅读：

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要知道猩红热的治疗方法，首先猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病，属于国家的法定传染病。

猩红热临床上主要以发热、咽炎、草莓舌，全身鲜红色皮疹，疹退后脱皮为特征，少数患者在病后2-5周可发生急性肾小球肾炎，或风湿热。

猩红热可以通过空气飞沫传播，或者经过皮肤伤口或产道入侵，大部分见于学龄前和学龄儿童，多发生在温带地区的冬季和春季。

猩红热的治疗首选青霉素，可以肌肉注射或者静脉滴注，疗程大约7-10天。对青霉素过敏或者耐药的患者，可以选择头孢类的抗生素进行治疗。

猩红热需要居家隔离，也就是呼吸道隔离，同时尽量保证充足的水分和营养、睡眠，防止继发感染。同时需要对接触的易感儿童，进行隔离治疗。

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儿童猩红热治疗方法

"儿童确诊猩红热后，首先应安排卧床休息并注意做好隔离。对于本病目前首选的治疗药物是青霉素，对青霉素过敏的人群可以用红霉素或复方磺胺甲恶唑。根据病情轻重的不同，由医生指导制定用药方案及疗程。猩红热是由A族β溶血性链球菌感染人体引起的急性呼吸道传染病，多流行于温带地区，寒带和热带比较少见，一般来说全年都可发病，但多见于冬季和春季，夏季和秋季较少。猩红热患者和带菌者是本病的主要传染源，人群对本病普遍易感。本病可发生于任何年龄，但通常以儿童最为多见。由于本病主要经呼吸道飞沫进行传播，患者必须住院或居家隔离，直到咽拭子培养三次阴性，并且没有化脓性并发症出现，就可解除隔离。一般来说从开始治疗治愈算起不少于7天，如果咽拭子培养持续阳性，应适当地延长隔离期。"

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/30收听(80850)

02:13

猩红热的治疗

猩红热具有极强的传播能力，临床诊断猩红热，首先要进行隔离，在隔离的前提下进行治疗，具体的治疗措...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/15播放(98366)

猩红热治疗

"猩红热患者的治疗，首先，一般治疗，包括急性期，应该卧床休息，呼吸道隔离。其次，针对病因治疗，青霉素G每天10-15万单位每公斤体重，分成2次静脉滴注，连续用5-7天，80%左右的患者24小时内即可退热，4天左右，咽痛消失，皮疹消退。脓毒型的患者需要加大青霉素的用量，每天可以用到1600-2400万单位，分成2-3次静脉滴注。儿童每天20-30万每公斤体重，分为2-3次静脉滴注，连用10天或者用到热退后3天。对青霉素过敏的可以改用红霉素，剂量是成人每天1.5-1.8g，分3次静脉滴注，儿童每天30-50mg\/kg，分2次静脉滴注。也可以用复方磺胺甲恶唑，成人每天5片，分2次口服，小孩酌减。青霉素G治疗2天后，如果热不退，病情没有好转，应该考虑耐药，不排除金黄色葡萄球菌或其他细菌感染，可以换用苯唑青霉素，成人是4-6g，儿童是50-100mg\/kg，分成2次静滴滴入；或者头孢唑林，成人每天3-4g，儿童50-100mg\/kg，分2次静脉滴注。对青霉素有过史或者仅有皮肤试敏阳性，但是没有过敏休克，也可以用头孢唑林做皮内试敏，如果阴性，可以换用头孢唑啉，效果明显优于红霉素。对于中毒型的猩红热患者，应该输新鲜全血或者输注丙种球蛋白，增强机体的抵抗力。另外，对症治疗，如果发生感染中毒性休克，应该积极的补充血容量、纠正酸中毒，适当给予血管活性药物等。"

语音时长02:58''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2018/10/23收听(71072)

猩红热怎么治疗

"猩红热是由溶血性链球菌A组引起的急性上呼吸道传染病，因此针对这个病最根本的治疗方案就是病原治疗。溶血性链球菌A组对青霉素普遍敏感，而且不容易产生耐药，因此首选青霉素进行抗细菌治疗，疗程一般是10天。对青霉素过敏的患者可以选用红霉素，也可以用头孢菌素进行治疗。除了病原治疗之外，还要进行呼吸道的隔离，卧床休息，吃好消化的食物，如果因为高热进食少、中毒症状比较严重的可以给予静脉补液。如果患者皮疹瘙痒比较明显，可以口服西替利嗪、氯雷他定等等进行止痒。如果患者出现并发症，还要针对并发症进行处理，如并发风湿病的患者要给予抗风湿治疗，并发肾炎的患者要按内科治疗肾炎的方法给予处理。"

语音时长01:16''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/11/08收听(35608)

01:34

猩红热怎么治疗

猩红热是由溶血性链球菌感染导致的急性呼吸系统的传染病。治疗猩红热首先要针对病因进行治疗，即针对...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/05播放(89412)

01:54

猩红热治疗

猩红热是由链球菌感染引起来的一种急性传染病，它的主要表现就是发热、皮疹、咽痛，因为这个病在过去...

毛娜│中国中医科学院望京医院

2019/04/19播放(55022)

猩红热怎么治疗

"猩红热主要是抗感染及对症治疗，此病为A组β型溶血性链球菌所致的急性发热出疹性疾病，为国家规定的丙类传染病，治疗可如下所示：1、隔离：感染此病以后，一定要注意隔离，以免传染更多的人群；2、抗感染：要针对病原进行抗感染治疗，常用的抗感染药物为青霉素类药物，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，或者阿莫西林过敏的患者可以给予红霉素治疗。早期病原治疗可以缩短病程，并且减少并发症的发生；3、并发症治疗：注意针对并发症的治疗，如风湿热、肾小球肾炎及关节炎的相应治疗，也应给予针对病原治疗；4、发热治疗：还要注意发热时可给予对症治疗，发热超过38.5℃，可以给予口服退热药物，如布洛芬悬液、布洛芬栓、对乙酰氨基酚口服混悬液、对乙酰氨基酚栓、对乙酰氨基酚滴剂等。体温低于38.5℃的低热，可给予物理降温，如可以使用温水擦拭大关节的位置，如腘窝、腋窝、腹股沟、踝关节等；5、其他：治疗期间，还要注意给予温热的有营养的食物，肉、蛋、奶必须要摄入。还要给予温水补充入量，注意休息，有助于病情早日恢复。"

语音时长01:57''

吴丙美│唐山市人民医院

2023/03/22收听(95794)

猩红热怎么治疗

"猩红热是由A型脓血性链球菌感染引起的一种传染性比较强的疾病，主要症状是发热，在发热的同时孩子可以出现大量的充血性丘疹，孩子出现充血性出疹比较明显，在孩子面部、躯干、四肢可以出现鸡皮样的充血性丘疹。另外，孩子在出疹子期间，可以明显的出现发烧的情况，同时孩子可以出现咽部扁桃腺肿大、咽痛，可以出现杨梅舌、环口苍白圈，都是猩红热的表现。猩红热是一种链球菌感染，所以要及时给孩子进行治疗，常规的是使用青霉素或者头孢类抗生素治疗，抗生素治疗的使用时间是7-10天。另外，针对猩红热的时候，如果出现了发热的情况，要及时给孩子吃退烧药。猩红热出疹期间孩子容易出现皮肤瘙痒的情况，要注意皮肤的护理，不要让孩子进行抓挠，以免造成皮肤的感染。孩子出了猩红热的时候要进行足量的、早期的抗生素治疗，使用抗生素治疗时间是7-10天，根据孩子的症状可以逐渐调整抗生素的剂量。如果孩子症状得到了明显缓解，抗生素的使用是7-10天。如果孩子症状没有得到缓解，还可以适当延长使用抗生素的时间。"

语音时长01:56''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(19767)

猩红热治疗

"猩红热是链球菌感染引起的一种呼吸道传染病，所以一定要积极治疗。治疗主要包括以下几方面：第一方面，要隔离患者，应该等到患者的临床症状完全消失，咽拭子培养两次阴性，就可以解除隔离。一般来讲是一周左右。第二方面，一般治疗，孩子一定要卧床休息，多进食清淡的食物，多喝水。第三方面，一定要针对病原体进行治疗，抗菌素的治疗，一般使用青霉素或者头孢菌素都可以，疗程是7-10天。第四方面，对症治疗，如果孩子有高热，可以用一些退热药。如果有合并其他的，比如感染中毒性休克等，一定要积极的补充血容量，纠正酸中毒和抗休克的治疗。"

语音时长01:22''

肖娟│北京协和医院

2020/04/30收听(21268)

01:41

猩红热早期的症状及治疗方法

猩红热早期的症状为发热、咽峡炎和皮疹，具体情况如下：

1、发热：大部分患者都有发热...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/23播放(71293)

猩红热早期的症状及治疗方法

"猩红热早期的症状通常有发热、头痛，伴有全身不适的症状，也可伴有一定的咽痛及吞咽痛，治疗上通常以青霉素作为首选药物。猩红热是由于溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，本病的潜伏期多为1-12天，一般2-5天可见。在流行期间大多数患者属于普通型，即一般出现发热、咽峡炎和皮疹的状态，患者一般会伴有发热、头痛、全身不适，会表现出吞咽痛，局部出血可伴有化脓性渗出。出疹期多在发热的第二天开始，从耳后颈部及上胸部开始迅速蔓延全身，病情较轻的患者可以不治而愈，但接受抗菌治疗，可帮助恢复并预防并发症的发生，如病情严重时应当及时就诊，切不可延误。"

语音时长01:09''

张文博│大连市中医院

2021/06/15收听(70038)

猩红热样皮炎的治疗方法有哪些

"猩红热样皮炎，病因不一样，治疗方法是不一样的。临床上医生来判断猩红热样皮炎的病因是非常重要的，判断病因的方法就是通过询问病史、查体，做必要的辅助检查，判断皮炎到底是过敏引起来的，还是由于细菌、病毒感染引起来的。过敏引起来，主要就是用抗组胺的药物，甚至用抑制炎症反应的药物，类固醇激素来控制过敏的症状，避免引起过敏的药物或者是其他的原因。判断猩红热样皮炎是感染引起来的，治疗抗感染就是必不可少的环节，细菌感染会用敏感的抗生素来治疗。病毒感染，主要是进行对症支持治疗。"

语音时长01:17''

米霞│中国人民解放军第306医院

2018/06/27收听(92618)

01:33

猩红热怎样治疗

猩红热要用敏感抗生素，一般首选青霉素类药物治疗链球菌。如果患者对青霉素过敏，可以替代用红霉素或...

邱晓│广州中医药大学深圳医院

2021/06/03播放(70509)

小儿猩红热怎么治疗

"引起猩红热的病原菌是溶血性链球菌，因此猩红热治疗的关键措施是针对病原菌进行抗细菌的治疗。目前溶血性链球菌对青霉素大多数比较敏感，因此治疗的过程中首选青霉素，如果对青霉素过敏，可以选用红霉素或者头孢菌素类进行抗细菌治疗，疗程一般是10天左右的时间。除了针对病原菌的抗菌治疗之外，对症治疗也非常关键，患儿要卧床休息，多饮水，体温高的时候可以进行退热处理。如果出现明显的皮疹瘙痒，可以针对瘙痒进行抗过敏用药，或者皮肤的表面涂抹复方炉甘石洗剂等止痒药物。如果发生严重的感染，出现中毒性休克或其他并发症，还要针对休克及其他并发症进行治疗。"

语音时长01:21''

许英霞│潍坊市人民医院

2019/07/25收听(10250)

猩红热怎样治疗

"猩红热的治疗主要是应用敏感的抗生素来进行，因为导致猩红热的病原体是溶血性的链球菌，这些病原体对青霉素大多都是比较敏感的。应用青霉素需要注意青霉素有一定的半衰期，应用起来不能够一天仅注射一次，需要至少12小时打一次，而且有一些为了追求效果，可能需要每八小时甚至每六小时注射。注射青霉素之后，如果病原体对青霉素敏感，很可能在24小时或者在48小时之内，出现症状的减轻甚至消失。发热就会消失，嗓子的疼痛也会逐渐的减轻，全身的皮疹一般也能够消退，全身的瘙痒也能够随之消失。而如果青霉素应用上之后这些症状没有消失，说明青霉素对这种细菌并不是太有效，需要根据细菌培养加药敏的结果，选择其他有效的抗生素，一般选择头孢菌素类的抗生素。而如果对青霉素类的抗生素过敏，可以选择阿奇霉素或者其他类型的抗生素治疗。"

语音时长01:32''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/12收听(71451)

01:53

猩红热治疗疗程

猩红热属于国家法定的乙类传染病，是由于感染致热毒素的A组β型溶血性链球菌，引起的一种急性出疹性...

李志│河南省儿童医院

2018/11/13播放(60506)

01:54

小儿猩红热怎么治疗

猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，由细菌感染引起。临床特征主要表现为发热、...

廖亦男│湖南省儿童医院

2021/04/13播放(53206)

01:24

什么是猩红热

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/04/07播放(86831)

儿童猩红热怎么治疗

"儿童猩红热的病原菌是A族链球菌，所以对于猩红热的治疗最主要的是对病原进行治疗，目前首选药物是青霉素，疗程一周左右。如果青霉素过敏，可以选择红霉素或者使用复方磺胺甲恶唑片。对于猩红热患者除了病原治疗以外，还需要卧床休息，并且注意隔离。如果患者出现感染中毒性休克，就需要进行抗休克治疗，补充血容量，给予血管活性药物进行处理。如果病灶有化脓，需要切开引流或者手术治疗。大部分猩红热患者经过积极治疗以后，二十四小时就会见到明显效果，四天左右症状就会明显改善。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/08收听(54759)

什么是猩红热？

猩红热也是一种急性的呼吸道传染性疾病，尤其是多见于儿童，它的病原体我们叫做链球菌，是一种A组的β溶血性链球菌，链球菌其实在我们日常中非常常见，可能日常中我们的皮肤上就会有，如果一旦划伤了，就会出现皮肤感染，出现链球菌的感染。猩红热是传染性疾病。主要在儿童当中，它的主要的临床表现，一个是发热，一个是咽峡炎，儿童会有嗓子疼，我们用手电照一下嗓子就会看到脓斑，还有一个就是全身的皮疹。之所以叫猩红热，就是他会出现全身的这种猩红色的皮疹，摸起来会有一些小的尖锐的小突起，有人形容是鸡皮一样的，我们常说的感觉就是疙疙瘩瘩的这种感觉。我们一旦诊断了猩红热，要对这个儿童进行隔离治疗，现在主要还是青霉素，因为链球菌对青霉素都是敏感的，青霉素治疗，居家隔离。当然了，绝大多数的还是治疗效果很好的，一旦用上青霉素，它的传染性症状都会迅速的好转。强调的就是说，因为这是一种传染病，还是一定要及时向医生反映向老师报告，儿童就不要再去上学了。经过治疗以后，它的传染性迅速下降，皮疹好转，然后症状好转，超过7天以后我们就可以重新上学了。当然了，因为是链球菌还有一个特点，它容易侵犯其他的器官，尤其是它的免疫复合物可以在肾脏，引起肾小球肾炎，所以感染了猩红热的儿童，医生会关注他的肾脏问题，有没有继发肾小球肾炎，这个要配合医生复查就可以了。

语音时长01:56''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(86400)

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