主动脉瓣病变是什么意思

2023-05-30 11:50阅读:

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主动脉瓣病变是位于左心室到主动脉之间的瓣膜,叫主动脉瓣,存在了病变,通常病变分成以下两种:

一、主动脉瓣狭窄:也就是在心脏收缩的时候,主动脉瓣不能够打开,从而造成了射血障碍,出现相应的表现,比如左室肥厚,出现心绞痛,或者出现类似头晕、心慌、气短等表现。

二、主动脉瓣关闭不全:也就是在心脏舒张的时候,主动脉瓣应该关闭,如果主动脉瓣不能够关闭好,在心脏舒张的时候,血液回流到左心室,从而引起左心室增大,出现心功能不全,同时主动脉瓣关闭不全,还会影响冠脉的灌注,进而出现心肌缺血、心绞痛的情况。

不管是主动脉瓣狭窄,还是主动脉瓣关闭不全,都属于心脏瓣膜病,通常需要手术治疗,也可以进行经皮的主动脉瓣置换手术。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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