胸背痛的常见病因主要有以下几种：

1、心绞痛：心绞痛的疼痛部位，通常在胸骨下且伴有放射痛，放射至下巴，手臂颈部背部，疼痛可能突然或逐渐明显，通常为5-20min，常有诱发因素，如运动情绪激动，冷空气刺激。

2、心肌梗死：突然出现时间30min可无之前的诱因。

3、主动脉剥离夹层：疼痛通常会在前胸伴有放射痛，放射至背部腹部撕裂样疼痛，疼痛会突然出现且持续数小时，常有高血压的病史。

4、心包炎、心包积液：疼痛表现为心前区或胸骨下可伴有放射痛，放射至肩部颈部通常是突然出现在疼痛出现之前，通常有心梗感染创伤和尿毒症等病史。

5、肺栓塞：通常出现极为迅速，包括胸膜炎性胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心绞痛样胸痛，胸片上大块肺栓塞的阴影，前者比较常见，疼痛出现比较迅速，常常有深静脉血栓的病史。

6、肌肉骨骼性系统的疼痛：疼痛多在局部，有明显的压痛，疼痛可能持续也可以是间断的。在疼痛出现之前有肌肉拉伤的病史。

7、消化系统疾病：疼痛多在于胃前区，可放射至背部或上腹部，可突然出现或逐步恶化疼痛可持续或间断，常饮酒，长期弯腰等诱因。

8、气胸：胸膜炎和胸腔积液，疼痛比较尖锐，吸气或咳嗽胸痛加剧。

9、带状疱疹：最好发的部位为肋间神经支配的区域，表现为胸痛，带状疱疹造成的神经痛极为疼痛，发生颇为突然且持续相当一段时间。持续相当长的一段时间。以上就是胸背痛的常见病因。