儿童心搏呼吸骤停用什么药治疗

2023-06-26 17:13阅读:

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儿童心搏呼吸骤停,主要用的药有肾上腺素、碳酸氢钠、阿托品、葡萄糖、钙剂等,主要作用包括抗心律失常、纠正休克、纠正电解质和酸碱失衡、维持心输出量等。一般儿童进行心肺复苏,身体稳定,有用药条件时,专业医生会尽快用药帮助儿童进行药物治疗,减轻儿童不适症状。

1、肾上腺素:儿科患者最常见的心律失常是心脏停搏和心动过缓,肾上腺素有正性肌力和正性频率作用,能升高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压;

2、碳酸氢钠:由于心搏骤停后出现的酸中毒多为呼吸性酸中毒合并高乳酸性代谢性酸中毒,因此不主张常规给予碳酸氢钠。心搏骤停或严重休克时,血气分析可能无法准确反映机体酸中毒程度,碳酸氢钠过量使用可影响组织内氧的输送,引起低血钾、低血钙和高钠血症,降低室颤阈值和导致心肌功能不全。在抢救中毒、高血钾所致的心搏骤停以及较长时间心搏骤停时,需要使用碳酸氢钠;

3、阿托品:可提高心率,改善心动过缓,传统上被用作心室停搏或心动过缓、无脉心电活动(PEA)时的常规治疗药物。但有证据显示,PEA或心室停搏时使用阿托品没有治疗效果,目前已不再推荐阿托品作为心肺复苏的常规治疗药物;

4、葡萄糖:高血糖和低血糖均可导致脑损伤,因此危重儿童应床旁监测血糖浓度。儿童糖原储备有限,当机体能量需要增加时,可导致低血糖,应给予葡萄糖,心肺复苏(CPR)后常出现应激性、一过性高血糖,CPR后伴高血糖的儿童预后差;

5、钙剂:儿童CPR不常规应用钙剂,只有在已证实的低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高镁血症或高钾血症时才给予钙剂。

此外,常用的还有腺苷、胺碘酮、利多卡因等,进行心肺复苏后,儿童经常出现低血压、心律失常、颅内高压等问题,所以医生一般会根据儿童具体情况使用合适的药物,进行预防及处理。

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