异物如果嵌顿在食管的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物切开取出术。食管内异物切开取出术主要包括颈部切口异物取出术、胸部切口异物取出术，具体手术过程如下：
一、颈部切口异物取出术
1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.通常是在左侧胸锁乳突肌内缘，上起甲状软骨上缘，下至胸骨上切迹水平作斜切口。
3.切开皮肤、颈阔肌及颈深筋膜，将胸锁乳突肌及颈动脉向外牵拉，在切口下部切断肩胛舌骨肌。
4.沿气管及甲状腺外缘分离即可显露食管，将颈段食管稍作游离。
5.沿异物纵轴方向切开食管全层，取出异物。
6.然后作黏膜横向间断缝合，再缝合肌层。常规放皮片引流。如穿孔缝合不易，可放置烟卷引流，必须留置胃肠减压管。
二、胸部切口异物取出术
1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.一般经右胸后外侧切口，先结扎切断奇静脉，以利暴露食管，切开纵隔胸膜。探查异物时操作应轻柔，以免导致穿孔。
3.切开食管取出异物后，分别横向缝合食管黏膜、肌层。
