食管肿瘤切除术的过程主要包括体位与麻醉、切开或穿刺、病变组织切除及清扫、止血缝合，具体如下：
1.体位与麻醉：根据肿瘤侵犯部位采取合理体位，多取仰卧位或侧卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.切开或穿刺：根据术前评估的病变情况和范围，选择合适的切口，严格消毒后切开，逐层分离皮肤，暴露病变视野区，探查病变情况。或选择合适的入路口，进行穿刺入路，置入腔镜，观察肿瘤病损情况。
3.病变组织切除及清扫：确定病变情况后利用器械进行肿瘤细胞及相关浸润病变组织的切除和清扫。若为食管良性肿瘤的切除手术，将病变组织切除后冷冻制片送病理活检，若行恶性肿瘤切除术，需切除肿瘤浸润组织后同时检查淋巴结，进行淋巴结的清扫，充分游离病理组织，做到完整切除，食管段被切除后进行消化道重建的吻合，术中注意止血。
4.止血缝合：尽可能的切除和清扫以及完成复位后，妥善止血，清理积血，放置引流管，轻柔复位体腔内脏器和组织，对肌层、皮肤等进行逐层缝合。
