肠套叠复位术有哪些并发症?

2023-06-29 14:23阅读:

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肠套叠复位术可能会引起术后感染,或者术后肠坏死、腹膜炎,以及肠套叠复发等并发症,具体分析如下:

1.术后感染:和术后护理不当有关,以预防为主。当套叠部分处理结束后,根据腹腔污染的程度进行清洗,如果有肠坏死或污染程度较重,还应考虑放置腹腔内引流。

2.术后肠坏死、腹膜炎:主要是术中对肠套叠复位后肠管活力判断处理失误所致。对坏死肠管,判明界线后,行肠切除吻合。对很难确定肠管活力时,根据患者情况宁可作肠切除吻合术或肠外置术,而不勉强保留致使发生肠坏死、穿孔导致腹膜炎。肠套叠术后出现如腹膜炎体征,体温持续增高,不能排除术后肠坏死、腹膜炎可能时,应积极准备再次手术,将坏死肠段切除,或行肠外置术。

3.肠套叠复发:国内手术后肠套叠复发率为3.4%-3.9%。套叠整复后,可见局部肠壁水肿,凹陷,必须将其整复平整,否则易引起术后近期复发。以预防为主,如盲肠的活动度较大或有反复发作史者,可切开盲肠外侧的腹膜,稍加游离后,将盲肠固定于后腹膜上,防止再发。若出现复发性肠套叠,应二次手术作回肠末端与升结肠内侧壁固定术。

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