脐疝修补术怎么做?

2023-06-29 14:23阅读:

手机浏览

脐疝修补术属于一种外科手术,包括传统脐疝修补术、腹腔镜脐疝修补术,不同的术式操作不一样,具体手术过程如下:

一、传统脐疝修补术

1.麻醉成功后,取仰卧位,围绕脐疝基底部做横形或菱形切口。

2.切开皮肤、皮下,在脐疝的上、下、左、右进行分离,充分显露腹直肌前鞘筋膜,由助手提取脐部的皮肤、皮下组织及疝内容物、清除疝环周的脂肪等组织直到疝囊颈部,切开疝囊,分离疝内容物与囊壁的粘连,将疝内容物还纳腹腔。

3.分离出腹直肌鞘、腹直肌和腹膜。

4.切除脐疝被盖,将腹膜与后鞘作一层缝合,前鞘筋膜可折叠缝合。

5.冲洗创面,尽可能在减少张力情况下缝合其余诸层。

二、腹腔镜脐疝修补术

1.患者平卧位,体表测量疝环大小并用美蓝做标记,据疝环大小选择合适补片,术前常规留置导尿,采用全身麻醉。

2.气腹针穿刺入腹建立气腹,气腹压力12mmHg,远离疝环边缘8cm以上做1.5cm小切口,置入trocar,探查腹腔,腔镜下确定疝环大小,据情况再在腹壁置入2~3个trocar,置入超声刀、剪刀或抓钳等,超声刀或剪刀对腹腔内粘连行松解。

3.回纳疝内容物,显露疝环,对疝囊内壁可电凝烧灼,减少渗液。对疝环较大者可先用缝线“8”字型缝合疝环,收紧以缩小疝环并打结于皮下。

4.探查整个腹腔,确认腹腔无活动性出血点及肠道损伤后,将合适大小的防粘连补片在四角对称缝合4针

并保留缝线,卷曲从trocar孔置入腹腔,适当降低气腹压力,使腹壁松弛,腔镜下展平补片,确保补片覆

盖疝环边缘5cm以上。

5.固定补片后再次检查腹腔无活动性出血点及脏器损伤后,解除气腹,缝合各切口。

分享:

135

相关推荐

怎么做颅骨修补术

相信大家对颅骨修补手术都很熟悉,颅骨修补术是神经外科中比较常规的一项手术,是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种手术。经过长期的发展进步,颅...

朱安林民航总医院

2021/06/22阅读(3673)

颅骨修补术怎么做

颅骨修补术是神经外科中比较常规的一项手术,是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种手术。有的患者问颅骨修补术怎么做?其实经过长期的发展进步,颅...

金永健中国医科大学航空总医院

2018/03/20阅读(63849)

什么是脐疝?

脐疝是除了大腿根腹股沟区之外,在腹壁这一片区域都可能出现包块,多叫腹壁疝或者腹外疝,在这其中,脐疝占了非常大的一部分,脐疝顾名思义是肚脐地方薄弱、缺损,鼓出包来了,脐疝分两类,一类叫先天性脐疝,一类叫后天性脐疝。先天性脐疝,刚出生的小孩要把脐带绞断,脐带包扎好了,肚脐自己恢复,所以小孩的脐疝一般来说,三岁以前是不主张去除的,除非嵌顿、绞窄的情况需要处理,大部分脐疝,儿童脐疝是不需要处理,可以观察到三岁以上。它是随着婴儿、儿童的生长发育,肌肉生长的越来越结实,脐疝是可以自愈的,所以儿童脐疝这种先天性脐疝可以观察到三岁以上。后天性脐疝,中老年妇女、孕妇,在腹腔压力增高的情况下,怀孕以后腹腔压力会明显的增高,很多孕妇的肚脐都会鼓出来,最后需要手术,因为产后也是能够逐渐恢复的,现在也有一些功能锻炼,包括产妇产后的恢复。而另一部分,如果多孕多产的,尤其是肥胖的中老年妇女会出现后天性需要治疗的脐疝,这也是中老年女性比较常见的,尤其是怀过很多次孕,生过很多孩子,反复的腹腔压力增高,把肚脐撑大,这一部分中老年女性是容易得脐疝。脐疝是肚脐出现了可复性包块,早期是可以出来,可以钻回,有的老年女性,可以摸到肚脐的缺损、薄弱。如果出来的包块很大,出来的东西很多,这种情况可能需要治疗,因为时间长了以后出来的肠管或者网膜逐渐跟周围的组织发生了粘连,不能完全回去了,虽然不是卡住了,不是疼,但慢慢的会出现粘连,甚至引起慢性的肠梗阻,症状会越来越明显,这种情况下就需要治疗。还有一类,肝硬化、腹水,还有肿瘤晚期的病人,出现腹水以后,腹水把肚脐给撑大了,有的病人看着像一个灯泡似的,里面其实都是腹腔里面的液体,腹水从肚脐这个地方鼓出来,鼓到皮下形成了有点透亮的包块,这是脐疝的一种特殊类型,这一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少了以后再去做脐疝的手术。

语音时长03:20''

申英末首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/06/20收听(77166)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved