氯氨酮中文别名:凯他敏;盐酸氯胺酮;开他敏;凯他那;凯他明;可达眠;开泰敏;氯苯甲氨环己酮,该药适用于各种表浅、短小手术麻醉、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。该药不良反应较多,具体如下:
1、心血管系统:最常见血压升高及心率加快;少见低血压、室性早博、心动过缓、严重心律失常;
2、精神神经系统:麻醉恢复期个别患者可出现恶梦、漂浮感、头晕、错觉、幻觉、错视、倦睡、复视、反应性脑水肿、暂时性失眠、暂时失语、精神紊乱、严重锥形外系反应等,偶见躁动、惊厥及谵妄。青壮年较年幼和年长者多见;
3、眼:本药麻醉时可以有规律地观察到眼球震颤和复视。某些患者或出现流泪。还可导致暂时性双目失明,也有长时间失明的病例。视物变形。单独使用氯胺酮麻醉可使眼内压升高;
4、消化系统:麻醉恢复期少数患者出现恶心、呕吐、畏食、腹胀、腹痛、胃扩张、胃出血、肠痉挛;用药可出现血清碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及γ-谷酰胺转移酶升高,但其临床意义尚不清楚;
5、呼吸系统:少见呼吸减慢或困难,一般均能自行消失,但所需时间个体差异较大;
6、肌肉骨骼系统:给药期间可发生骨骼肌活动过强,偶有伸肌痉挛、肌阵挛、肌体随意运动、抽搐、肌束震颤及强直。强直-阵挛运动类似于癫痫发作,但大多数患者仅见轻微的肌张力升高,严重的肌张力升高在剂量使用时较常见;
7、过敏反应:可见局部红色风团、耳廓肿胀、急性荨麻疹、眼结膜水肿、喉水肿、皮疹、休克、咳嗽等,也可见一过性红斑疹,罕见注射部位疼痛和红斑。