长了甲状腺结节感觉不到，通常说明是较小的甲状腺结节，一般＜1cm，可没有任何症状，大多在医生触诊时或超声检查中发现。

而较大的甲状腺结节，一般≥1cm，特别是＞4cm以后，可能会因为压迫周围组织出现相应的压迫症状。最常见是气管和食管受压，出现呼吸困难和吞咽障碍。

少数生长时间较长的甲状腺结节还可能产生自主功能，出现甲亢的症状，表现为感到焦虑、不安，或者有睡眠问题。感到乏力或疲劳，未刻意减重而体重减轻、心跳加快、频繁排便等。

按照2018年我国FNAB全国专家最新共识要求，出现以下几种情况可能需要做细针穿刺：

一、如果甲状腺结节直径＞1cm，并且超声检查的结果有恶性征象建议进行活检；

二、如果甲状腺结节直径≤1cm，一般情况下不推荐活检，但是如果出现这些情况的一种还是建议活检：

1、超声检查结果提示有恶性征象；

2、颈部淋巴结有超声影像异常；

3、童年有颈部放射线照射史或核辐射污染接触史；

4、有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；

5、18F-FDGPET显像阳性；

6、血清降钙素水平有异常升高(＞100ng/L)。