泪道阻塞的治疗方法主要有哪几种

2023-07-25 15:44阅读:

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泪道阻塞的治疗方法包括一般治疗、急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

婴儿泪道阻塞或狭窄:将食指放在内囊区进行有规律的按摩及压迫,每日3-4次,坚持数周,促使鼻泪管下端开放。若患儿有泪囊炎表现,应在压迫后局部擦拭干净,并点抗生素眼药水,可以减轻炎症病防治炎症蔓延。

二、急性期治疗

早期可行局部热敷全身和局部使用足量抗生素抗炎治疗,在炎症期不能够进行泪道探通术及泪道冲洗,以免导致炎症扩散。

三、药物治疗

常见药物:硫酸锌、肾上腺素溶液

1、功能性泪溢:可用硫酸锌及肾上腺素溶液滴眼以收缩泪囊黏膜。

2、如果引起了慢性泪囊,可用抗生素眼液滴眼。滴眼前要先挤出分泌物,也可在泪道冲洗后注入抗生素药物,药物治疗仅能暂时减轻症状。

四、手术治疗

1、泪小点扩张器或泪道探针探通、泪小点成形术:泪小点狭窄可用泪小点扩张器或泪道探针探通治疗泪小点狭窄。泪小点闭塞或缺如,可施行泪小点成形术,术后滞留硅胶管,对抗组织愈合过程中的瘢痕收缩,防止泪小点再狭窄或闭塞。

2、泪小点复位、眼睑水平缩短术:在泪小点下方切除平行于眼睑的椭圆形结膜及结膜下组织,结膜水平缝合后可矫正睑外翻,使泪小点复位。如患者有眼睑松弛,可同时进行眼睑水平缩短术。

3、泪道置换术:泪道内置流硅胶软管3-6个月,泪小管阻塞选用激光治疗。近年来经泪小管微小内镜的应用,避免了激光的盲目性,在微小内镜下进行激光、微钻环切等方法在通泪小管或泪总管。术后配合则能取得很好疗效。

4、泪道疏通成形加置管术:轻度的鼻泪管狭窄或阻塞,可采用泪道疏通成形加置管术。重度的鼻泪管阻塞可实行䀝皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术。

5、泪旁道手术:先在泪阜下方结膜和中鼻孔间钻孔,在泪阜结膜和中鼻孔内植入玻璃管建立泪旁道,将泪液直接从结膜囊引流到鼻腔。

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