咬肌肥大的患者可以医生的指导下进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
一、一般治疗
1、保守治疗
多数咬肌肥大除影响美观外,不会产生其他临床症状,一般采取非手术的保守治疗。包括给予精神安慰、口服镇静药物、观察随访。
2、消除诱因
包括纠正患者的不良习惯、安装义齿修复缺失牙齿、治疗龋齿等口腔疾病。
二、药物治疗
主要为了使肥大的咬肌萎缩,一般使用A型肉毒素注射治疗。注射A型肉毒素于收缩的咬肌中,导致咬肌局部暂时失去神经支配,同时使肌肉失去神经的营养,从而导致咬肌萎缩。适用于单纯的咬肌肥大患者。
三、手术治疗
当咬肌肥大导致脸下半部分过宽,严重影响美观时,可以考虑手术治疗。当咬肌肥大合并下颌角肥大,伴有轻微张口受限、三叉神经痛等症状时,需要进行手术治疗。
1、面部脂肪抽吸术
适用于皮下脂肪肥厚的患者,该手术可减少患者皮下的脂肪堆积,使脸下半部分缩窄。
2、咬肌部分切除术
对于单纯性咬肌肥大患者、咬肌良性肥大患者可采取咬肌部分切除术。可使咬肌恢复原本大小。
3、下颌角截骨术
咬肌肥大并患有下颌角肥大并发症的患者建议选择下颌角截骨术。切除下颌角部分骨性结构,使下颌角恢复正常的角度。