为什么会面肌萎缩-有来医生

张如旭
主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

为什么会面肌萎缩

2023-07-27 10:34阅读：

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面肌萎缩是一种常见的症状，可能的原因包括非疾病因素和疾病因素。

一、非疾病因素

1、受凉

部分本病患者可由于睡觉时贪凉，打开窗户，导致受凉后面肌痉挛逐步影响神经功能，最终出现疾病表现，是本病常见的非疾病因素。

2、中毒

包括酒精中毒以及其他有毒物质的接触史，可以引起患者的神经功能障碍表现。

3、创伤

如面部外伤等，导致患者的神经功能障碍进而发病。

二、疾病因素

1、感染

是本病的常见的致病因素，主要是面部神经的感染，导致患者的神经传导功能异常，进而出现疾病表现。

2、耳部疾病

也是本病常见的发病原因，特别是耳部的感染性疾病，如中耳炎等，通过末梢循环等途径影响面部神经进而使得患者发病。

3、肿瘤

主要发生于脑部肿瘤患者，肿瘤不断生长压迫患者神经，最终导致出现面肌的功能障碍。

4、先天性面神经发育不全

部分患者出生后不久即可出现疾病表现，主要原因是先天性的神经功能发育不全导致。

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肌萎缩的治疗

"肌萎缩的治疗包括以下三个方面：第一、要规范康复运动治疗。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗，可以明显地减少或者减轻症状。在进行康复运动治疗的时候，不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动的模式。第二、强调肌肉协调性的训练。不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。第三、其他方面的治疗。例如低频或者中频的电刺激，配合针灸、理疗和推拿；应用神经营养药物，也有助于肌萎缩的治疗。"

语音时长01:22''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(32278)

如何治疗肌萎缩

"治疗肌肉萎缩，首先要治疗引起肌肉萎缩的原发疾病。如果是肌肉疾病造成，由肌肉营养不良和肌肉发炎引起，需要给予激素治疗，用离子通道的药物来改善肌肉萎缩症状。如果是重症肌无力引起，可以给予激素、免疫抑制剂，溴吡斯的明等，改善重症肌无力，而改善肌萎缩。如果是糖尿病、周围神经病引起肌萎缩，治疗好糖尿病再营养神经。如果是自身免疫引起，给予免疫球蛋白，然后再营养神经。脊髓病变、大脑中枢病变引起的肌肉萎缩，要积极的治疗脑梗、脑出血或者脊髓病变，然后再康复训练，改善症状。还有废用性的原因，因为骨折长期卧床造成，要通过积极的锻炼和营养，来改善肌肉萎缩。"

语音时长01:37''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(56632)

肌萎缩的治疗

"肌肉萎缩主要是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，所导致的肌肉体积缩小。常见的导致肌萎缩的病因主要是有四大类，一、神经源性肌萎缩，比如像截瘫病人。二、肌源性肌萎缩。三、废用性肌萎缩，比如常见的脑出血、脑梗塞后遗症，病人活动受限，一侧肢体偏瘫，出现废用性肌萎缩，四、还有其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除了肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切的关系，脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩的病人由于肌肉萎缩，肌无力而长期卧床，容易导致肺炎，褥疮等。再加上大多数患者出现延髓麻痹的症状，给患者的生命构成了很大的威胁。肌萎缩的病人除了要请医生治疗之外，自我调治十分重要。一般主要是包括积极控制血糖，可以通过药物或者是食物来控制血糖，也可以进行物理疗法，比如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩、针灸等。药物方面主要是通过服用B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12联合应用；各种止痛药物的应用，对缓解疼痛是有帮助；值得注意的是还可以选用阿米替林、丙米嗪、苯妥英钠、卡马西平等药物，这些药物对于减轻病人的疼痛也是有一定的效果的。"

语音时长02:14''

王停停│聊城市第二人民医院

2018/08/21收听(22732)

肌萎缩的治疗

"首先要明确肌萎缩是一个症状，造成肌肉萎缩的疾病有很多种，主要分三大类，具体如下：第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩，比如周围神经病、神经的损伤，或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤，导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩，治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应，比如临床上常见的格林-巴利综合征，它是一种周围神经炎，治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩，比如先天性的肌病或者是肌营养不良症，这类的疾病都是由于基因遗传造成，目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗，就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病，治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩，这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征，或者肉毒毒素中毒造成，这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩，治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂，或者用激素一类的药物进行治疗。"

语音时长02:03''

胡军勇│河北医科大学附属以岭医院

2020/05/18收听(69682)

肌萎缩怎么治

"肌萎缩是指横纹肌营养障碍、肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。很多原因都可引起肌萎缩，一般多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。比如肌肉营养不良、支配肌肉的神经受到损伤、肌肉废用性萎缩等。肌萎缩治疗的话要根据病因进行治疗，首先积极治疗原发病。使用营养神经的药物治疗。另外就是康复锻炼，通过康复锻炼来促进肌肉的血液循环，有利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复等。饮食上，肌萎缩患者要给予高蛋白、高能量饮食补充，以提供神经细胞和骨骼肌细胞恢复所必需的营养物质，"

语音时长01:10''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/25收听(33294)

肌萎缩怎么治疗

"肌萎缩的治疗主要包括以下几个方面：第一、肌萎缩可分为神经源性、废用性和肌源性，根据病因不同，治疗也有不同。根据病情，给予内科或外科手术治疗，神经源性肌萎缩如脊髓空洞症、颈椎病、运动神经元病、小儿麻痹症、周围神经病等；废用性肌萎缩是由于患者长期卧床或偏瘫，导致肌肉萎缩，应积极锻炼患侧肢体，配合适当按摩，促进血液循环；肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病所导致的肌萎缩，如肌炎、肌营养不良、线粒体肌病等。第二、患者恢复期应当到专业的康复医院进行规范康复治疗，配合中频的电刺激、神经营养药、针灸、推拿等治疗方法，才能有效改善症状。第三、除了上述治疗方法，建议患者要积极调整心态，饮食上注意多补充高蛋白、高能量的食物，有效促进疾病愈合。"

语音时长01:30''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(87913)

01:54

肌萎缩怎么治

引起肌萎缩的原因比较多，所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩，即长期...

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(62363)

鱼际肌萎缩怎么办

"鱼际肌萎缩考虑可能存在神经、肌肉的疾病，可以是因为周围神经的肌营养不良和因为神经卡压颈椎病所造成。还有就是运动神经元病，也会引起鱼际肌萎缩的症状，需要做相关的检查，如肌电图和肌酶等检查，明确诊断以后给予相应的治疗。如果是肌炎所引起，需要抗感染治疗的同时，用激素的治疗改善症状，给予辅酶Q10、甲钴胺、维生素B1等，促进肌肉萎缩的恢复。如果是周围神经病变所造成，可用免疫球蛋白和抗感染治疗等等去除病因，然后营养神经治疗，进行康复锻炼可以改善。如果是运动神经元病，可能要给予利鲁唑治疗，改善鱼际肌的萎缩。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(91354)

01:51

儿童肌萎缩怎么治

儿童肌萎缩需根据病因治疗，主要如下：

1、神经肌肉病：可针对原发病进行治疗；

吴丽文│湖南省儿童医院

2021/09/03播放(96626)

大鱼际肌萎缩是怎么回事

"大鱼际肌萎缩通常见于正中神经麻痹和肌萎缩侧索硬化症，具体如下：1、正中神经麻痹：可表现为前臂不能旋前，腕不能外展及屈曲。肌肉萎缩以大鱼际肌最为明显，手掌变平，拇指紧靠食指，呈猿手样改变。感觉障碍分布于手掌桡侧、桡侧三指和无名指的桡侧一半，正中神经的不完全性损伤，还可出现灼性神经痛表现。2、肌萎缩侧索硬化症：患者也可出现大鱼际肌萎缩、肌肉跳动等症状，做肌电图等检查可加以鉴别诊断。"

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/28收听(46793)

三角肌萎缩表现

"三角肌是肩关节外展和上举的重要肌肉，同时也是维持肩关节稳定的重要组织，导致三角肌萎缩的常见原因有颈椎病、肩周炎、运动神经元病、腋神经损伤等，三角肌废用或者失神经营养导致逐渐萎缩，主要的表现是肩关节局部外形的改变，肩关节呈方形，失去了正常的圆润。患者常出现肩关节活动受限，主要以上举无力或者受限为主要表现，部分患者可出现肩关节脱位或者半脱位的表现。肩周炎导致的三角肌萎缩，可同时伴有肩关节僵硬，可根据三角肌萎缩的具体表现，结合影像学检查、神经传导检查明确具体病变性质，以明确诊断后及时治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(98916)

肌萎缩能治好吗

"肌肉萎缩是临床表现并不是疾病的诊断，到底能不能够治后主要取决于引起肌肉萎缩病变的情况。临床上常见的有以下几种：1、某个地方有损伤或者骨折，长时间疼痛没有活动引起的肌肉萎缩能治好，后期等基础病变恢复之后进行功能康复锻炼就能恢复到正常。2、有颈椎病或者腰椎病等情况压迫神经引起的肌肉萎缩，其中也有严重程度之分，时间短、病变不严重，后期通过积极治疗功能康复锻炼也能恢复到正常，但如果神经病变时间长并且严重，即使解决神经压迫的问题，只有萎缩的情况也不一定能100%恢复到正常。3、少见的疾病比如肌萎缩硬化症、渐冻症等情况，引起的肌肉萎缩治不好。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/03/02收听(30437)

大鱼际肌萎缩是怎么回事

"大鱼际肌主要是受正中神经所支配。如果大鱼际肌出现萎缩，可能是正中神经受到损伤引起的这种症状，比如腕管综合征或者是严重的颈椎病等。在这种情况下，要尽快到当地医院行患肢的肌电图检查，以明确诊断是否存在着正中神经的损伤。如果是正中神经损伤，一般先行观察治疗3个月，期间口服营养神经药物，并注意观察麻木的缓解情况。如果3个月内症状不缓解，要及时进行手术探查和松解。"

语音时长01:08''

王斌│淮北市人民医院

2018/10/31收听(33730)

02:09

什么是脊髓性肌萎缩

脊髓性肌萎缩症为罕见病，英文名为SMA，患者临床表现为进行性肌无力和肌萎缩，病因在于脊髓运动神...

毛姗姗│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/14播放(61152)

三角肌萎缩的原因

"三角肌萎缩只是一个临床症状表现，并不是疾病的诊断。临床上很多疾病都可以引起，比如临床上常见的老年人肩周炎，因为肩关节疼痛，活动范围受限，长此以往就会有三角肌的萎缩。另外，要是有肩关节习惯性脱位，活动范围减小，或者有腋神经损伤，导致三角肌的功能瘫痪，长此以往也会引起萎缩的情况。因此，现在有三角肌萎缩，要是已经影响肩关节的正常功能活动，先要去医院做相应检查，明确三角肌萎缩的具体原因，才能找到具体的治疗方法。不涉及到神经损伤导致的三角肌萎缩，多数在进行功能康复锻炼、积极治疗的情况下，都能够逐渐的恢复，特别严重的神经损伤导致肌肉支配瘫痪，恢复起来就很麻烦。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/12/23收听(19688)

进行性肌萎缩如何治疗

"进行性肌萎缩又称为肌萎缩侧索硬化症，治疗上首先要用兴奋性的拮抗剂，比如要用高浓度的甲钴胺、自由基清除剂，可以营养神经，对神经修复起到促进的作用。同时，还要给予充足的营养支持，就是平时要服用高蛋白、优质蛋白质、低脂肪饮食，也就是要多吃瘦肉，比如牛肉、羊肉、鸡肉，少吃肥肉，少吃猪蹄。另外，还要保证充足的睡眠和充足的休息。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/16收听(98530)

腓骨肌萎缩怎么回事

"腓骨肌萎缩，有两种原因会导致：一、支配腓骨肌肉的神经损伤，造成神经营养性的肌肉萎缩；二、可能是腓骨处的肌肉长时间不运动所导致的废用性萎缩。如果是神经性萎缩，需要到当地医院行下肢的肌电图判断，判断神经有无断裂和损伤。如果断裂，需要进行手术吻合。如果是单纯损伤，可以适当的口服甲钴胺3-6个月左右，对神经会起到恢复作用。同时需要行关节功能锻炼，避免形成肌肉的废用性萎缩。如果是单纯的肌肉萎缩，可以适当的做某些动作练习肌肉，使肌肉更加丰满有力量。"

语音时长01:15''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/25收听(68917)

01:57

手内肌萎缩是怎么回事

手内肌萎缩是由各种原因造成的神经肌肉病变，常见原因如下：

1、遗传因素：如肌营养不...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(73453)

脊肌萎缩怎么治疗

"脊肌萎缩，全称叫进行性脊肌萎缩症，是属于运动神经元病的一种，表现形式主要是由脊髓前角细胞支配的肌肉出现了萎缩和无力，伴有广泛性的束颤。该病损伤的部位主要是在脊髓的前角细胞、前角运动细胞，产生的原因尚不清楚，所以目前没有任何的有效治疗手段，只能是加强护理，可以进行康复锻炼。如果出现无力，看护好，避免任何的损伤更关键。"

语音时长01:12''

国红│北京医院

2020/07/28收听(43425)

01:45

磨颧骨会面部下垂吗

磨颧骨指将颧骨降低，包含颧骨内推，使面中分的高度降低。部分患者会导致面部下垂，此为磨颧骨手术常...

李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/01/17播放(64957)

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为什么会面肌萎缩

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